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Fécondation in vitro (FIV, FIV-ICSI)

La FIV est l'une des méthodes de base de l'insémination artificielle. Lors de ce traitement, les ovules sont fécondés par des spermatozoïdes en dehors du corps de la femme, c'est-à-dire in vitro. Le sperme d'un partenaire ou d'un donneur peut être utilisé pour féconder les ovules.

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Comment fonctionne le traitement par FIV ?

Au début du processus de FIV, il faut obtenir un nombre d'ovocytes supérieur à celui que le corps de la femme libère au moment de l'ovulation. Le traitement commence donc par une stimulation hormonale de la patiente surveillée par échographie.
Dès que les ovocytes sont matures, nous les prélevons par ponction folliculaire dans les ovaires. Le médecin utilise une aiguille dans le vagin pour retirer le liquide folliculaire et avec lui, les ovocytes. Le prélèvement des ovocytes se fait sous anesthésie générale et dure environ 10 minutes. Le même jour, le sperme du partenaire est prélévé en même temps. Les ovocytes obtenus lors du prélèvement sont fécondés par des spermatozoïdes et les embryons résultants sont conservés pendant plusieurs jours, cultivés en dehors du corps de la femme. Après quelques jours, nous sélectionnons le meilleur des embryons et le transférons dans l'utérus de la femme. D'autres embryons de bonne qualité peuvent être congelés et conservés pour une conception ultérieur si le couple le souhaite.

À qui le traitement par FIV convient-il ?

• Pour les couples dont la femme souffre d'une obstruction tubaire, d'endométriose, d'adhérence inflammatoires pelviennes ou d'insuffisance ovarienne (peu d'ovules sont déjà formés).

• Pour les couples où l'homme est diagnostiqué comme ayant une fertilité réduite

• Pour les couples dans lesquels l'homme est diagnostiqué avec des valeurs altérées de spermogramme

• Pour les couples présentant des causes immunologiques d'infertilité

• Pour les couples chez qui d'autres causes d'infertilité ont été diagnostiquées.

Traitement FIV étape par étape

1. La phase préparatoire

La première étape vers la conception d'un bébé en bonne santé grâce à la PMA, est un entretien avec un médecin d'Unica. Au cours de cet entretien, nous analysons en détail les capacités reproductives de chaque couple. Sur la base de l'entretien et de l'examen initial, nos experts recommanderont des méthodes spécifiques adaptées à votre cas et établiront un plan de l'ensemble du traitement. Cela peut ressembler à ceci :

2. Ovocytes

Lorsque nous examinons une femme, nous examinons la performance de ses ovaires. Le prélèvement des ovocytes est effectués sous anesthésie générale et sous contrôle échographique. Le médecin ponctionne le liquide folliculaire des ovaires et aspire l'ovocyte avec. Au laboratoire, il prélèvera les cellules du cumulus et évaluera leur qualité et leur maturité.
Si les propres ovocytes de la femme ne peuvent être utilisés pour des raisons médicales, nous recommandons au couple de suivre un traitement par FIV avec don d'ovocytes. Le couple choisit une donneuse appropriée dans notre vaste base de données.

3. Sperme

Une partie de l'examen d'un homme consiste en un test de spermogramme. Ses résultats nous indiquent quelle méthode de fécondation de l'ovocyte est appropriée. Si le résultat du spermogramme est bon, les spermatozoïdes peuvent être utilisés pour féconder l'ovule et peuvent également être congelés et conservés pour une utilisation ultérieure. Si l'on ne trouve pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat, il est conseillé aux hommes de consulter un urologue. Il déterminera le traitement adapté, qui peut être un prélèvement chirurgical de spermatozoïdes (méthode TESE ou MESA). Si le spermogramme donne de mauvais résultats ou si nous ne sommes pas en mesure de prélever chirurgicalement des spermatozoïdes iables, nous recommandons au couple de suivre un traitement par FIV avec don de sperme. Le couple choisit un donneur approprié dans notre vaste base de données.

4. Fécondation des ovocytes et formation de l'embyon

Au cours de la PMA, la fécondation d'un ovocytee se produit soit spontanément dans le corps de la femme (méthode IUI), soit par voie extracorporelle (méthode FIV et ICSI). Dans le cas de la méthode FIV, une suspension de spermatozoïdes d'une certaine concentration est ajoutée aux ovocytes prélevés. Les spermatozoïdes pénètrent ensuite dans les différents ovocytes et sont naturellement sélectionnés. Une meilleure chance de conception peut être obtenue avec des méthodes modernes telles que PICSI, MACS ou MicroChip Fertile Plus®. Ces technologies permettent de préselectionner les spermatozoïdes appropriés, qui sont ensuite injectés directement dans les ovules par un embryologiste.

5. Culture d'embryons jour 1-5

La fécondation de l'ovocyte produit l'embryon. La qualité de l'embryon dépend de la qualité du sperme, de l'ovule et de la combinaison des informations génétiques des deux partenaires. La culture prolongée des embryons nous permet de sélectionner les embryons de meilleure qualité qui ont le plus grand potentiel de développement. Pour une analyse plus détaillée du développement de l'embryon, nous utilisons EmbryoScope, qui surveille en permanence les embryons et nous indique quel embryon sera le plus approprié pour être transféré dans le corps de la femme. Lorsqu'il y a un risque accru de maladies génétiques congénitales, nous utilisons les tests de diagnostic génétique PGT-A et PGT-M. Ceux-ci évaluent la composition génétique chromosomique de l'embryon et aident à sélectionner un embryon génétiquement sain avec un nombre normal de chromosomes.

6. Transfert d'embryons dans l'utérus

Après une culture réussie, nous sélectionnons le meilleur embryon, qui est transféré dans l'utérus de la femme. Lors du transfert, nous transférons au maximum deux embryons. Les autres embryons de bonne qualité peuvent être congelés et conservés pour une conception ultérieure (méthode KET) à la demande du couple.

7. Jour de nidation des embryons 6-7

Au sixième ou septième jour de son développement, c'est-à-dire deux jours après le transfert, l'embryon se niche dans l'utérus. Le succès de la nidation dépend de plusieurs facteurs. L'un d'entre eux est la taille et la structure de l'endomètre. La méthode EmbryoGlue® peut être utilisée pour augmenter les chances de nidation de l'embryon.

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