Questions fréquentes

Vous pouvez effectuer un bilan de fertilité à titre préventif si vous souhaitez connaître vos options pour l’avenir, par exemple grâce à un test AMH ou un spermogramme, même si vous ne prévoyez pas encore de fonder une famille. Un examen est également recommandé si une grossesse ne survient pas malgré des essais. Une consultation est conseillée en cas de cycle irrégulier, de troubles gynécologiques ou en cas de préoccupations concernant la fertilité masculine.

Les causes de l’infertilité peuvent être très diverses et sont souvent combinées. Chez les femmes, les causes les plus fréquentes incluent les troubles de l’ovulation, la diminution de la réserve ovarienne, l’endométriose ou l’obstruction des trompes de Fallope. L’âge de la femme joue également un rôle important, car la qualité des ovocytes diminue avec le temps. Chez les hommes, l’infertilité est souvent liée à une diminution de la qualité ou de la quantité des spermatozoïdes. Dans un certain pourcentage de cas, aucune cause précise ne peut être identifiée — on parle alors d’infertilité inexpliquée.

L’infertilité n’est pas le problème d’un seul partenaire, mais un défi commun pour le couple. Les statistiques montrent qu’environ un tiers des cas est lié à la femme, un tiers à l’homme et que dans les autres cas il s’agit d’une combinaison de facteurs chez les deux partenaires ou d’une cause inexpliquée. Le parcours diagnostique commence donc chez les deux partenaires, car la fertilité est toujours le résultat de deux personnes.

Avant de commencer le traitement, des examens de base sont réalisés et varient selon le sexe et la situation individuelle. Chez les femmes, il s’agit principalement d’un examen gynécologique incluant une échographie vaginale, ainsi que d’analyses hormonales pour déterminer les taux d’AMH, de TSH et de prolactine. Chez les hommes, l’examen de base est le spermogramme. Selon la recommandation du médecin, le diagnostic peut être complété par des examens avancés de la qualité des spermatozoïdes, tels que l’analyse de la fragmentation de l’ADN et du stress oxydatif.

Oui, un bilan de fertilité peut être réalisé sans partenaire. Cela concerne par exemple les femmes qui souhaitent évaluer leur fertilité actuelle, envisagent de retarder la maternité ou réfléchissent à la congélation d’ovocytes (social freezing). L’examen fournit des informations importantes sur la fertilité et aide le médecin à recommander les prochaines étapes appropriées. Tout traitement ultérieur est toujours réalisé conformément à la législation en vigueur et à la situation individuelle de la patiente.

Si vos résultats d’examens sont normaux mais qu’une grossesse ne survient pas, vous n’êtes pas seule. Dans un pourcentage significatif de cas, il n’est pas possible d’identifier une cause précise de l’infertilité. Dans ces situations, nous sommes là pour vous aider à explorer les moyens d’augmenter vos chances de conception. Sur la base d’une évaluation complète, le médecin recommandera l’approche ou la méthode de procréation médicalement assistée la plus adaptée pour vous accompagner vers la parentalité.

Si les résultats des examens révèlent une situation moins favorable, le médecin en discutera avec vous avec sensibilité et proposera les prochaines étapes. Cela peut inclure des changements de mode de vie, un traitement ciblé ou des méthodes de procréation médicalement assistée. Grâce à nos laboratoires de pointe, nous pouvons analyser en détail les processus biologiques clés et soutenir le traitement par des techniques de laboratoire adaptées. Chaque plan de traitement est élaboré de manière individuelle.

Selon la législation tchèque, une femme peut suivre un traitement jusqu’à la veille de son 49ᵉ anniversaire. En pratique, l’état de santé individuel et la recommandation du médecin sont toujours pris en compte.

À la clinique Unica, le traitement par FIV est généralement recommandé aux patientes ayant un IMC allant jusqu’à 35, car le poids corporel peut influencer le déroulement et la sécurité du traitement. Il n’y a pas de limite d’IMC pour les traitements utilisant des cellules de donneur.
Chaque cas est toutefois évalué individuellement et nous nous efforçons toujours de trouver la solution la plus adaptée à la patiente.

À la clinique Unica, il n’y a pas de délai d’attente. Le traitement FIV peut commencer immédiatement après la première consultation, généralement avec le cycle menstruel suivant, conformément au plan de traitement individualisé et à l’état de santé de la patiente.

Le spermogramme est un examen de base de la fertilité masculine qui évalue le nombre, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes. L’analyse est réalisée à partir d’un échantillon de sperme et est rapide et indolore. Avant l’examen, le patient reçoit des instructions détaillées concernant la préparation.

La durée idéale d’abstinence sexuelle avant un spermogramme est généralement de 2 à 3 jours. Cela permet d’obtenir les résultats les plus précis.

Dans la plupart des cas, il est possible d’apporter un échantillon de sperme depuis son domicile ou son hôtel, à condition de respecter le délai de transport et les conditions de conservation appropriées. La clinique fournit toujours des instructions précises afin de garantir que l’échantillon soit adapté à l’analyse.

Les possibilités de traitement de l’infertilité en République tchèque sont régies par la législation en vigueur, qui limite l’accès au traitement pour les femmes célibataires et les couples de même sexe. Cependant, à la clinique Unica, nous croyons que chaque parcours vers la parentalité est unique. En tant que seule clinique en République tchèque, nous proposons le transport gratuit des ovocytes congelés dans le cadre du social freezing vers notre clinique partenaire en Espagne, où les options de traitement — y compris la maternité célibataire et la méthode ROPA — sont légalement autorisées. Nous serons heureux de vous accompagner dans toutes les démarches nécessaires et de vous soutenir dans la réalisation de votre rêve d’avoir un enfant.

Le mariage n’est pas une condition pour suivre un traitement FIV. Il est important de respecter les conditions légales, notamment la limite d’âge et le fait que le traitement soit destiné à un couple hétérosexuel, ainsi que le consentement éclairé des deux partenaires pour le type de traitement choisi.

La FIV, ou fécondation in vitro, est une méthode de traitement de l’infertilité dans laquelle l’ovocyte est fécondé par un spermatozoïde dans un laboratoire d’embryologie, en dehors du corps de la femme. Cette méthode est adaptée aux couples qui ne parviennent pas à concevoir naturellement, par exemple en cas de troubles de l’ovulation, de mauvaise qualité du sperme, d’obstruction des trompes de Fallope, d’endométriose ou d’infertilité inexpliquée. La FIV est également utilisée en cas de risque génétique ou lorsque des cellules reproductrices de donneur font partie du traitement.

Le traitement FIV comprend plusieurs étapes successives. Il débute par des examens initiaux et l’élaboration d’un plan de traitement personnalisé, suivis d’une stimulation hormonale, du prélèvement des ovocytes et de la fécondation en laboratoire. Les embryons sont ensuite cultivés et un embryon sélectionné est transféré dans l’utérus. L’ensemble du processus est toujours adapté à la situation individuelle du couple et peut varier dans ses détails et sa durée. Les embryons restants sont ensuite congelés et conservés pour de futures tentatives.

Le nombre de visites à la clinique dépend du type de traitement et de son déroulement individuel. Nous adaptons le traitement aux besoins de chaque patiente, il n’est donc pas nécessaire de séjourner à proximité de la clinique pendant toute la durée du processus. Sur accord préalable, certains examens échographiques et contrôles peuvent également être réalisés sur le lieu de résidence.

Pour des raisons législatives, le choix du sexe de l’enfant à des fins non médicales n’est pas autorisé en République tchèque. La seule exception concerne les cas où la sélection du sexe fait partie de la prévention d’une maladie génétique grave liée au sexe, sur indication médicale.

Lors de la stimulation hormonale des ovaires, une complication peut apparaître par une réaction exagérée des ovaires, appelée le syndrome de l’hyperstimulation. Dans ce cas, les ovaires continuent de réagir à la prise d’hormones après la fin de la stimulation et le prélèvement des ovocytes. La femme ressent une douleur en bas du ventre et a l´impression d´avoir le "ventre plein". Dans ce cas, nous demandons à la patiente de subir plusieurs contrôles, et par infusion lui permettons de revenir à l’état normal. Dans la plupart des cas, cette réaction des ovaires disparait spontanément. Les études scientifiques démontrent que seulement 1 à 2 % des patientes souffrent de ce syndrome. Ce dernier n´a pas d´influence sur la fertilité de la femme.

Les frais de traitement chez Unica varient en fonction du type de traitement choisi et peuvent différer pour chaque couple selon leur situation individuelle. Nos coordinatrices et nos médecins se feront un plaisir de vous informer sur les différentes options thérapeutiques ainsi que sur leurs tarifs.

Si votre traitement est éligible à un remboursement par votre assurance, notre équipe interne préparera toute la documentation nécessaire, qui pourra ensuite être complétée directement par la compagnie d’assurance.

Nous serons heureux de vous fournir un devis personnalisé après réception d’informations préliminaires concernant le traitement envisagé chez Unica.

La stimulation hormonale commence au début du cycle menstruel (le 2ᵉ jour des règles) selon un plan de traitement personnalisé établi à la clinique. Avant de débuter la stimulation, une échographie de contrôle est réalisée afin de s’assurer qu’il n’existe aucune contre-indication. La stimulation dure généralement jusqu’au 14ᵉ jour du cycle environ, moment où a lieu la ponction des ovocytes. Pendant la stimulation, 1 à 2 échographies de contrôle sont effectuées, permettant au médecin de déterminer le moment exact du prélèvement.

Les injections peuvent être administrées en toute sécurité à domicile. Elles sont conçues pour une utilisation simple, et une infirmière vous expliquera et vous montrera clairement la procédure afin que vous sachiez exactement comment procéder. Si vous ne vous sentez pas à l’aise, votre partenaire ou un proche peut vous aider. Si nécessaire, nous pouvons également vous fournir un tutoriel vidéo.

Les médicaments sont généralement injectés par voie sous-cutanée, le plus souvent dans la région abdominale ou la cuisse, et à la même heure chaque jour afin de maintenir un taux hormonal stable. Le moment précis et le site d’injection peuvent varier selon le type de traitement ; il est donc important de suivre les instructions spécifiques fournies par notre équipe ainsi que la notice du médicament prescrit.

Oui, vous pouvez voyager pendant la prise de médicaments de stimulation, mais il est important de veiller à leur conservation appropriée et au respect des horaires de prise. Certains médicaments nécessitent une conservation au réfrigérateur, tandis que d’autres sont stables à température ambiante. Il est donc essentiel de vérifier les recommandations spécifiques au médicament. En cas de voyage en avion, il est conseillé de transporter les médicaments dans votre bagage à main et, idéalement, d’avoir une attestation de la clinique afin d’éviter tout stress.

Si vous commettez une erreur lors de l’administration des médicaments, restez calme et contactez votre coordinatrice. Elle vous aidera à résoudre rapidement la situation et organisera les étapes suivantes en concertation avec le médecin ou l’infirmière. Dans la plupart des cas, le traitement peut être facilement ajusté afin de se poursuivre sans complications.

La stimulation hormonale n’a pas d’effet négatif sur la réserve ovarienne à long terme. À chaque cycle menstruel, plusieurs follicules commencent naturellement à se développer, mais sans soutien hormonal, la plupart n’arriveraient pas à maturité. La stimulation soutient simplement ce processus naturel et permet à un plus grand nombre d’ovocytes de mûrir au cours d’un même cycle. Elle ne réduit pas la réserve d’ovocytes future ni ne compromet la fertilité.

La stimulation des ovaires est utilisée depuis plus de 30 ans pour traiter l´infertilité. Tout au long de cette période les équipes médicales et de chercheurs dans le monde entier continuellement vérifient si cette stimulation n´augmente pas le risque de cancer des ovaires. Les résultats de ces études sont publiés; l´étude la plus longue et la plus reconnue a été effectuée en Israël sur plus de 20 ans. Tous les résultats convergent et montre que la stimulation ovarienne n´augmente pas le risque du cancer.
La stimulation des ovaires est une procédure médicale prouvée qui n´a pas d’ influence ni sur l´état de santé de la patiente ni sur sa fertilité.

Le prélèvement des ovocytes est une courte intervention médicale qui suit la stimulation hormonale. À l’aide d’une fine aiguille introduite à travers la paroi vaginale, le médecin prélève le liquide folliculaire des ovaires contenant les follicules (qui renferment les ovocytes). Le liquide recueilli est immédiatement transmis aux embryologistes pour les étapes suivantes du traitement. L’intervention est routinière et réalisée par une équipe expérimentée avec une attention maximale à la sécurité et au confort de la patiente. Elle dure environ 10 minutes.

Le prélèvement n’est pas douloureux car il est effectué sous courte anesthésie générale (sans intubation). Pendant l’intervention, la patiente ne ressent aucune douleur. Après l’acte, de légères douleurs abdominales ou une sensation de pression similaire à des règles plus abondantes peuvent apparaître. Ces symptômes disparaissent généralement rapidement et peuvent être soulagés par des antalgiques courants.

Le jour du prélèvement, la présence à la clinique dure généralement quelques heures. Après l’intervention, une courte période de repos (environ 2–3 heures) sous surveillance médicale est prévue afin de s’assurer que la patiente se sent bien et peut quitter la clinique en toute sécurité. La durée exacte peut varier selon l’évolution individuelle et le type d’anesthésie.

Vous devez apporter une pièce d’identité valide (passeport ou carte d’identité). Nous recommandons de porter des vêtements confortables et d’apporter des articles personnels et d’hygiène de base. Après l’intervention, il est nécessaire d’être accompagnée par une personne qui vous ramènera en toute sécurité à domicile ou à l’hôtel. La clinique vous fournira à l’avance toutes les informations complémentaires et instructions personnalisées afin que vous vous sentiez sereine et bien préparée.

La fécondation des ovocytes a lieu au laboratoire d’embryologie après la ponction. Les ovocytes sont d’abord préparés, puis fécondés par la méthode ICSI (Injection Intracytoplasmique de Spermatozoïde), au cours de laquelle l’embryologiste sélectionne un spermatozoïde de haute qualité et l’injecte directement dans l’ovocyte. Après la fécondation, les embryologistes surveillent attentivement le bon développement des embryons.

Les embryons sont cultivés au laboratoire d’embryologie pendant plusieurs jours, le plus souvent jusqu’au 5ᵉ jour de développement, lorsqu’ils atteignent le stade de blastocyste. Cette culture prolongée permet une sélection naturelle des embryons ayant le plus fort potentiel de développement et augmente les chances d’implantation réussie dans l’utérus. Pendant toute la période de culture, les embryons sont conservés en incubateur et surveillés en continu, 24 heures sur 24.

Le transfert d’embryon est une procédure courte et indolore au cours de laquelle un embryon sélectionné au stade de blastocyste est placé dans l’utérus à l’aide d’un cathéter fin et souple introduit par le col de l’utérus. Il est le plus souvent réalisé au 5ᵉ jour de développement embryonnaire. La procédure ne dure que quelques minutes, ne nécessite pas d’anesthésie et, après un court repos, la patiente peut rentrer chez elle ou voyager en avion. La grossesse est confirmée par une prise de sang 14 jours après le transfert.

Nous suivons les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui privilégient le transfert d’un seul embryon. Le transfert de deux embryons n’augmente pas les chances globales de réussite de la grossesse, mais accroît le risque de grossesse multiple, qui comporte des risques médicaux plus élevés et une charge physique plus importante pour la mère et les bébés. Si le couple comprend pleinement ces risques et qu’il n’existe aucune contre-indication médicale, il est possible — après une consultation individuelle — de transférer au maximum deux embryons

La plupart des femmes décrivent le transfert d’embryon comme légèrement inconfortable, mais non douloureux, très similaire à un examen gynécologique. Une légère pression ou de brèves crampes dans le bas-ventre peuvent survenir, mais une douleur intense est rare. En cas d’inquiétude, tout peut être discuté à l’avance avec l’équipe de la clinique afin que la procédure soit la plus confortable possible.

Oui, le partenaire peut être présent lors du transfert d’embryon et apporter son soutien pendant ce moment important du traitement. Être ensemble contribue souvent à créer un sentiment de calme et de réassurance.

Un alitement ou une hospitalisation n’est pas nécessaire après le transfert d’embryon, et vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Nous recommandons de maintenir un rythme calme, d’éviter les efforts physiques excessifs et d’écouter votre corps. Il est toujours important de suivre les recommandations individuelles de votre médecin.

La clinique Unica a lancé le traitement par don d´ovocytes déjà en 2003, ce qui lui a permis de recolter une expérience unique.

La loi No.373/2011 sur les services médicaux spécifie que, dans le cas d’un don de gamètes pour une conception assistée, seulement les gamètes d´un donneur ou d´une donneuse anonyme peuvent être utilisées.

Toute clinique certifiée pour les procédures de procréation médicalement assistée en République tchèque doit garantir l´anonymat mutuel des donneurs, couples traités, ainsi que des enfants nées suite à une reproduction assistée. La clinique, qui a effectué les examens médicaux de la donneuse, est obligée d´archiver les informations sur l´état de santé de la donneuse pendant une période d’au moins 30 ans. Suite à une demande écrite du couple ou de l´enfant né suite à une conception assistée (qui doit, à l´époque de la demande, avoir atteint l´âge adulte), cette même clinique est obligée de transmettre les informations médicales complètes de la donneuse, tout en respectant le principe d´anonymat.

Le don d´ovocytes en République tchèque est donc strictement anonyme. De plus, la loi spécifie des critères que doivent remplir chaque donneuse. Néanmoins, les critères de sélection de donneuses propre à la clinique Unica sont bien plus stricts que ceux imposés par la loi - nos donneuses sont toutes entre l´âge entre de 18 et 33 ans et sont presque toutes soit étudiantes ou déjà diplômée d’université (pour plus d’informations, voir la question "Qui peut devenir donneuse d´ovocytes à la clinique Unica?“)

Le plus souvent il s´agit des femmes qui n´arrivent plus à produire des ovocytes de bonne qualité, par exemple:
- les femmes, qui ont subi plusieurs fois cycles de traitement FIV, et pour qui soit aucun ovocyte de qualité n´a été obtenu, soit les embryons développés se sont avérés de faible qualité.
- souvent avec l’âge, les femmes continuent de produire des ovocytes mais de moins bonne qualité, qui ne sont plus aptes à être fécondés, ou qui donnent des embryons défectueux.
- certaines femmes n´ont pas d´ovaires ou leurs ovaires ont dû être enlevées lors d’interventions chirurgicale antérieures.
- les femmes souffrant d’insuffisance ovarienne précoce (ménopause précoce).
- les femmes, qui présentent certains chromosomes défectueux, et pour lesquelles le risque de transmission d’une maladie génétique à leur enfant est trop important.

La loi tchèque autorise les traitement par don d’ovocytes aux femmes jusqu'à l’âge de 49 ans.

La clinique Unica possède un centre de dons, spécialement dédié à la sélection des donneuses. Ce centre est basé à Prague où se déroule à la fois consultations et examens.

Le choix de la donneuse respecte à chaque fois le profile de la future maman : les critères physionomiques, tels que la couleur des yeux, des cheveux et la taille. De plus, nous nous efforçons toujours d’assouvir au maximum les demandes individuelles de nos patientes, telles qu’un talent spécifique, certains caractéristiques psychiques, un type d’études, etc.

Nous présélectionnons ensuite entre 3 et 4 donneuses qui correspondent le mieux dans notre registre, et ensuite les patients prennent leur décision. Le processus du choix de la donneuse est donc le fruit d’une écoute et d’une communication honnête entre les patients et notre équipe à Unica.

Le don d´ovocytes est autorisé en République tchèque, mais seulement si ce don est strictement anonyme. (Pour plus de d’informations, voir la question „L´anonymat, est-il respecté pour un don d´ovocytes?“)

Lors du choix de la donneuse, et évidemment lors de la planification et du déroulement du traitement, une coordinatrice parlant votre langue, est toujours disponible pour répondre à tout vos besoins.

Le traitement à Unica ne nécessite que deux visites:
- Une première visite (au moins du partenaire), le jour de la ponction des ovocytes de la donneuse. Ce jour-ci, le partenaire de la receveuse doit venir pour le recueil de ses spermatozoïdes, la présence de la receveuse sur place n´est pas absolument nécessaire.
- La deuxième visite (cette fois-ci de la receveuse), habituellement 5 jours après, le jour du transfert embryonnaire. La présence sur place du partenaire n´est pas nécessaire.

Si le couple le désire, il est possible de venir pour une première consultation avant le début du traitement. Cette consultation peut être effectuée également à distance (téléphone ou vidéoconférence). L´avantage de la consultation sur place est qu’elle offre la possibilité de laisser cryopréserver (congeler) les spermatozoïdes du partenaire. Ainsi, il n´est plus nécessaire pour lui de venir le jour de la ponction des ovocytes de la donneuse. Bien évidemment, il faut toujours que la patiente soit présente le jour dédié au transfert embryonnaire.

Habituellement, nos patients arrivent en couple et passent une semaine ensemble en République Tchèque. Le jour de la ponction de la donneuse, le partenaire vient pour le recueil de ses spermatozoïdes et, 3 à 5 jours plus tard, sa partenaire pour le transfert embryonnaire. Il est possible de profiter pendant ces quelques jours des méthodes spéciales pour la préparation de l´endomètre qui permettent d’augmenter le taux de réussite du traitement.

A la clinique Unica, le traitement par don d´ovocytes peut être démarré immédiatement, sans attente. Grâce à notre longue expérience et notre réputation de clinique qui respecte absolument à la fois les patientes mais aussi les donneuses, nous avons toujours suffisamment de donneuses inscrites dans notre registre, prêtes à aider dès que possible (voir la question "Qui peut devenir donneuse d´ovocytes chez Unica?"), ces donneuses sont bien évidemment soigneusement testées et sélectionnées.

Comme les ovocytes proviennent de jeunes femmes en bonne santé, le taux de succès de cette procédure est très élevé, même par le premier cycle. Le taux de réussite cumulatif du premier cycle complet de traitement du don d'ovocyte à UNICA s'élève à 70 % (1er transfert frais plus des cryotransferts supplémentaires provenant de la même fécondation) et à 97 % à partir de 3 cycles complets.

La stimulation ovarienne de la donneuse est synchronisée avec la préparation de la receveuse, future maman. Tous les ovocytes matures prélevés sur la donneuse sont dédiés à la receveuse. Les ovocytes sont fécondés au laboratoire avec le sperme du partenaire de la receveuse. Après la culture prolongée, le bon embryon est transféré dans l’utérus de la future maman et son développement y continue jusqu'à l’accouchement.

Le mot hormone évoque chez beaucoup de femmes angoisse et questions: peur de grossir, du cancer ou d’effets secondaires. Voilà pourquoi il est indispensable de souligner que le seul effet négatif sur la santé de la femme peut être causé par la prise d’hormones spécifiques, les œstrogènes, qui ne sont pas les hormones utilisées lors la stimulation des ovaires. Les œstrogènes influencent directement les glandes mammaires et la muqueuse utérine, donc le cycle de menstruation. Sous certaines conditions, ils peuvent déclencher le développement de tumeurs dans les tissus mentionnés. Pendant la stimulation de leurs ovaires lors de notre procédure, nos patientes ne prennent aucun œstrogène.

Lors du cycle menstruel naturel, grâce à l´hormone HFS (Hormone Folliculo-Stimulante), l´ovocyte devient mature dans le follicule. Le follicule en se développant produit une hormone, l’estradiol (de la famille des estrogènes), qui supporte le développement du tissu utérin (l’endomètre). Quand le follicule atteint approximativement 25 mm, il craque, un ovocyte est relâché et l´ovulation a lieu. À ce moment, la production de l´œstrogène (estradiol) s´arrête. Le niveau d´estradiol baisse rapidement et, chez certaines femmes, ce processus peut être accompagné d’un léger saignement. Le follicule, après rupture, devient corpus luteum et produit de la progestérone, l´hormone de la deuxième moitié du cycle menstruel.

Pour obtenir les ovocytes dans le but d’une fécondation in-vitro, la stimulation des ovaires simule le cycle menstruel naturel. Les ovaires sont seulement stimulées par un dosage de HFS légèrement plus élevé pour que plusieurs ovocytes deviennent matures. En fécondant plusieurs ovocytes, la probabilité d´obtenir un embryon de bonne qualité augmente et, donc, la probabilité d’une grossesse réussie augmente aussi. La procédure de stimulation est la même que les ovocytes soient utilisés pour une grossesse propre ou pour un don d’ovocyte.

Lors de cette stimulation contrôlée, plusieurs follicules deviennent matures, et ces follicules produisent dans leur ensemble plus d´estradiol. La stimulation dure approximativement dix jours, ensuite, les ovocytes sont ponctionnés sous échographie et les ovocytes et le liquide folliculaire sont prélevés délicatement. Après la ponction, la production d´estradiol s´arrête et le niveau d‘estradiol baisse rapidement.

En conclusion, la femme est exposée à un taux d´estradiol plus élevé seulement pendant six jours, ce qui n´a pas d´influence significative sur son organisme.

Lors d’une grossesse se déroulant normalement, le placenta produit une quantité d´estradiol cent fois supérieure a celle produite lors de la stimulation contrôlée des ovaires et la femme enceinte y est exposée pendant six mois, soit deux tiers de sa grossesse. Seul un traitement long-terme de la ménopause par estradiol est considéré à risque.

Par conséquent, une augmentation du niveau d‘œstrogènes (estradiol) pendant une période courte ne comporte aucun risque, ni prise de poids, ni risque de cancer de l´utérus ou du sein. La procédure respecte donc absolument la sécurité et santé de la femme.

En général, la receveuse se préparera avec le bon taux d’œstrogènes et on se concentra surtout sur la préparation de son endomètre (muqueuse utérine). La receveuse ne recevra aucune stimulation hormonale, les dosages des hormones ou de médicaments sont toujours individuels et adaptés à la patiente. Nous nous efforçons de supporter aux maximum les processus naturels propres à l’organisme de la femme. Le but de la préparation de la receveuse est de permettre à l´endomètre d’être en condition idéale pour l’adoption de l’embryon le jour du transfert.

Tous les ovocytes obtenus lors de la ponction de la donneuse sont mis à la disposition de la receveuse. Habituellement, cela représente entre 10 et 12 ovocytes matures. Nous respectons toujours le principe une donneuse = une receveuse. Après la fécondation, les embryons sont cultivés au laboratoire pendant 5 jours. Au cours de cette culture prolongée, les embryons défectueux arrêtent de se développer et il est ainsi possible de sélectionner les embryons les plus propices au transfert.

Les ovocytes de la donneuse sont fécondés par les spermatozoïdes du partenaire de la receveuse. Le partenaire peut recueillir son sperme le jour même à la clinique ou bien en avance le laisser congeler (cryopréserver) et ainsi, il n’est pas obligé d’être présent le jour de la ponction. Dans ce cas, ses spermatozoïdes décongelés sont utilisés pour la fécondation des ovocytes donnés et il est possible de venir à la clinique seulement le jour du transfert. Pour maximiser les chances de réussite de la procédure, chaque ovocyte est toujours fécondé avec un spermatozoïde sain, en utilisant la méthode ICSI. Si le résultat du spermogramme n´est pas favorable, le médecin recommandera aux patients la méthode PICSI ou IMSI.

Les embryons, qui se développent jusqu'au 5e jour, sont transférés ce même jour dans l'utérus de la patiente. Nous transférons un embryon, deux embryons au maximum, selon le désir du couple.

Nous recommandons de vivre absolument normalement après le transfert. Il n´existe aucune preuve scientifique que le repos au lit augmente les chances de réussite. Notre clinique recommande seulement de diminuer l´activité physique pendant les trois premiers jours (pas de sport, ni de rapport sexuel, etc.)

C’est toujours le couple qui décide du nombre d’embryons transférés. Dans la plupart des cas, nous transférons un embryon, mais selon le désir du couple, deux embryons peuvent être transférés (ce qui présente le risque d’avoir des jumeaux).

Si le 5e jour de la culture prolongé plusieurs d´embryons sont développés, les embryons en surnombre peuvent être congelés, en utilisant la méthode de vitrification. Ainsi suite à leur décongélation, il est possible d’avoir un deuxième transfert et un deuxième enfant du même cycle de traitement. Le taux de réussite de transfert des embryons décongelés est légèrement inférieur à celui du cycle frais, car, durant le processus de congélation, certaines cellules peuvent être endommagées par la formation de cristaux de glace.

Après le transfert d’embryon, l’embryon éclot progressivement de son enveloppe externe au cours des premiers jours dans l’utérus et se prépare à s’implanter dans la muqueuse utérine. Si l’implantation réussit, le corps commence à produire l’hormone de grossesse hCG et les changements typiques du début de grossesse apparaissent progressivement. Certaines femmes peuvent ressentir de légers tiraillements dans le bas-ventre, une sensibilité des seins, de la fatigue ou de légers saignements, tandis que d’autres ne ressentent rien du tout — ces deux situations sont tout à fait normales. Les symptômes à eux seuls ne constituent pas un indicateur fiable de la survenue d’une grossesse.

Un test de grossesse doit être effectué selon la recommandation de votre médecin, généralement pas avant 14 jours après le transfert d’embryon. Une prise de sang mesurant le taux de hCG est la méthode la plus précise. Un test urinaire à domicile peut donner un résultat faussement négatif s’il est réalisé trop tôt et, dans certains cas, peut également être influencé par les médicaments. Il est donc toujours préférable de suivre les instructions de la clinique.

La première échographie est généralement programmée environ 2 à 3 semaines après un test sanguin positif, soit autour de la 6ᵉ à la 7ᵉ semaine de grossesse. À ce stade, il est habituellement possible de confirmer que la grossesse est correctement localisée dans l’utérus, de visualiser le sac gestationnel et souvent de détecter une activité cardiaque. Une échographie réalisée trop tôt peut entraîner un stress inutile, car certaines structures peuvent ne pas être encore visibles.

La durée du traitement médicamenteux est individuelle, mais elle se poursuit généralement au moins jusqu’à la confirmation de la grossesse et le plus souvent jusqu’à la 10ᵉ à la 12ᵉ semaine de grossesse, lorsque le placenta prend le relais pour la production des hormones nécessaires. Toute modification ou arrêt du traitement est toujours décidé par le médecin sur la base des résultats des examens de suivi.

Le test PANDA est un dépistage génétique moderne réalisé à partir d’une prise de sang des futurs parents afin d’évaluer le risque de transmission de maladies génétiques héréditaires à leur enfant. Il existe plusieurs variantes du test, qui se distinguent par le nombre de gènes analysés. La version de base se concentre sur les maladies autosomiques récessives graves les plus fréquentes, tandis que les versions élargies peuvent dépister des centaines de maladies génétiques. Le choix de la variante dépend toujours de la situation individuelle du couple, des antécédents familiaux et de la recommandation du médecin.

Le test génétique préimplantatoire pour les aneuploïdies (PGT-A) permet de vérifier le nombre correct de chromosomes d’un embryon et de détecter d’éventuelles anomalies chromosomiques (aneuploïdies). Ce test aide à sélectionner les embryons ayant le plus fort potentiel de développement et réduit le risque d’échec d’implantation, de fausse couche ou de maladies congénitales graves telles que la trisomie 21 (syndrome de Down). Il est le plus souvent recommandé aux femmes utilisant leurs propres ovocytes, en particulier après 35 ans.

La biopsie embryonnaire, au cours de laquelle un petit nombre de cellules est prélevé pour une analyse génétique, est aujourd’hui considérée comme une procédure sûre et courante. Elle est réalisée à un stade précoce du développement embryonnaire et, grâce aux techniques modernes de laboratoire, n’affecte pas négativement le développement ultérieur ni la capacité de l’embryon à s’implanter dans l’utérus. Le risque d’endommagement de l’embryon est très faible, inférieur à 1 %.

Le test génétique des embryons (PGT-A) contribue de manière significative à l’amélioration des taux de réussite de la FIV. Il permet de sélectionner les embryons ayant le plus fort potentiel d’implantation et de développement sain, augmentant ainsi les chances de grossesse tout en réduisant le risque de fausse couche. Il est le plus souvent recommandé aux femmes de plus de 35 ans. Pour de nombreux couples, ce test apporte davantage de sérénité, une plus grande confiance dans la prise de décision et une probabilité accrue d’avoir un enfant en bonne santé.

Le social freezing est une méthode moderne qui permet aux femmes de préserver leurs ovocytes en vue d’une maternité future. Il s’adresse principalement aux femmes qui envisagent d’avoir des enfants plus tard, mais souhaitent conserver la meilleure qualité possible de leurs cellules reproductrices. Cette option est le plus souvent choisie par des femmes qui se consacrent actuellement à leur carrière ou à leurs études, ou qui n’ont pas encore trouvé de partenaire approprié. Le social freezing peut également convenir aux femmes qui souhaitent davantage de sérénité pour l’avenir et plus de contrôle sur leur projet familial.

Le moment idéal pour congeler des ovocytes se situe généralement à un âge plus jeune, idéalement entre 25 et 35 ans, lorsque la qualité ovocytaire est la plus élevée et que les chances de grossesse ultérieure sont meilleures. Pour les spermatozoïdes, la limite d’âge est moins stricte ; néanmoins, plus le prélèvement et la congélation sont effectués tôt, meilleure peut être leur qualité potentielle. Il est important de souligner que le social freezing ne consiste pas à repousser la parentalité à tout prix, mais à créer une opportunité et une forme de sécurité pour l’avenir.

Le processus de social freezing comprend plusieurs étapes. Pour les femmes, il débute par une consultation initiale, des analyses hormonales et une échographie vaginale. Sur la base des résultats, le médecin établit un protocole de stimulation personnalisé. Suit une stimulation hormonale de courte durée, d’environ 10 à 12 jours, visant à faire mûrir plusieurs ovocytes au cours d’un même cycle. Vers le 14ᵉ jour du cycle, les ovocytes sont prélevés sous anesthésie brève puis immédiatement congelés par vitrification.
Pour les hommes, la procédure est plus simple : après un examen initial, un échantillon de sperme est recueilli puis congelé.

Le nombre d’ovocytes recommandé dépend de chaque situation et repose principalement sur l’âge de la femme ainsi que sur le nombre d’enfants souhaités à l’avenir. En règle générale, il est recommandé de congeler au moins 20 ovocytes afin d’optimiser les chances de grossesse ultérieure. Le médecin propose toujours une solution personnalisée en fonction de la situation spécifique de la patiente.

Jusqu’à 95 % des ovocytes survivent au processus de décongélation avec une bonne qualité, et les chances de grossesse dans le cadre d’un traitement par FIV sont comparables à celles obtenues avec des ovocytes frais. Le facteur déterminant pour le succès est avant tout l’âge de la femme au moment de la congélation, plutôt que son âge au moment où elle décide d’utiliser ses ovocytes congelés.

À la Clinique Unica, les patientes et patients sont accompagnés tout au long de leur parcours de traitement par une coordinatrice personnelle, qui constitue leur principal point de contact. Elle aide à organiser les soins, explique chaque étape du processus thérapeutique et reste disponible à tout moment pour apporter soutien et informations complémentaires.

Afin que la consultation soit la plus efficace possible, il est nécessaire de transmettre les résultats des examens médicaux à l’avance. La coordinatrice informe le couple des documents requis, les aide à les obtenir et prépare le dossier médical pour le médecin. Elle organise également le rendez-vous de consultation, soit en présentiel à la clinique, soit en ligne.

Lors de la consultation, le médecin évalue en détail l’état de santé de la patiente ou du couple, les antécédents reproductifs ainsi que la situation individuelle. Sur cette base, un plan de traitement personnalisé est proposé, puis mis en œuvre en étroite collaboration entre le médecin, les embryologistes et la coordinatrice.

La Clinique Unica est spécialisée en procréation médicalement assistée depuis 1991. Cette année-là, notre première clinique a été fondée à Brno en tant que premier centre privé de FIV en République tchèque. Aujourd’hui, nous nous appuyons sur plus de trente ans d’expérience dans nos centres de Brno et de Prague, en offrant aux patients le même haut niveau de soins professionnels, des méthodes modernes et une approche individualisée.

À la Clinique Unica, nous sommes convaincus que le chemin vers la parentalité mérite une approche individuelle, bienveillante et globale. Nous traitons chaque patient et chaque couple avec respect pour leur situation unique, en tenant compte non seulement de leur état de santé, mais aussi de leur bien-être émotionnel et de leurs besoins personnels. Le traitement est toujours adapté à chaque individu.

Nous collaborons avec des spécialistes renommés et des institutions scientifiques en République tchèque et à l’étranger, ce qui nous permet d’offrir des méthodes modernes et les technologies les plus récentes en procréation médicalement assistée. Nous sommes également spécialisés dans les cas complexes et exigeants, y compris la prise en charge des patientes et patients âgés de plus de 40 ans.

Nous avons deux cliniques dans les deux plus grandes villes de République Tchèque, à Brno et à Prague, ce qui vous permet de choisir la localité qui vous convient afin de poursuivre votre traitement.

Prague

• En voiture: Office Park Nové Butovice – bâtiment C,  Bucharova 2657/12, Prague (voir la carte)
• En train: De nombreux trains internationaux (IC et EC) passent par Prague et proposent des trajets directs en provenance de certaines villes européennes: Vienne, Graz, Berlin, Hambourg, Bratislava, Budapest ainsi que d'autres villes européennes.
• Par avion: Depuis l'aéroport international de Prague. Nous sommes à votre disposition afin de vous assurer un transport de porte-à-porte jusqu´à la clinique et de vous donner tous les conseils nécessaires pour organiser votre trajet.

Brno

• En voiture: Barvičova 53, Brno (voir la carte)
• En train: De nombreux trains internationaux (IC et EC) passent par Brno et proposent des trajets directs en provenance de certaines villes européennes: Vienne, Graz, Berlin, Hambourg, Bratislava, Budapest ainsi que d'autres villes européennes.
• Par avion: Depuis les aéroports internationaux de Vienne, Bratislava ou Brno. Nous sommes à votre disposition afin de vous assurer un transport de porte-à-porte jusqu´à la clinique et de vous donner tous les conseils nécessaires pour organiser votre trajet.

Pour obtenir plus d´informations merci de nous contacter soit en remplissant ce formulaire enligne, en envoyant votre question par courriel à ivf@unica.cz, ou si vous le préférez en nous appelant au
+420 734 756 114