Méthodes
de support de labo

L'objectif de notre traitement est une grossesse réussie qui aboutit à la naissance d'un bébé en bonne santé. Nous utilisons donc les dernières technologies pour augmenter vos chances de conception. Dans les cliniques Unica, nous proposons un large choix e ces méthodes de soutien. Nos médecins et embryologistes vous conseilleront sur la méthode qui vous convient le mieux, en fonction des résultats de l'examen.

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Sélection fonctionnelle des spermatozoïdes (PICSI)

Cette technique trouve son origine dans le fait que l'enveloppe de la cellule contient de l'hyaluronane et que les têtes des spermatozoïdes matures ont développé un récepteur pour cette substance. On utilise l'hyaluronan comme une sorte d'aimant pour attirer les spermatozoïdes matures. Grâce à cette méthode, nous sommes en mesure de présélectionner les spermatozoïdes appropriés et de féconder l'ovule avec eux. Contrairement à la méthode ICSI, où nous sélectionnons les spermatozoïdes en fonction de leur forme et de leur mobilité, la PICSI nous permet de sélectionner que des spermatozoïdes matures. Cela limite la sélection lors de la conception naturelle.

À qui la méthode PICSI convient-elle ?

• Patients présentant des valeurs limites du spermogramme

• Patients après plusieurs cycles infructieux

• Couples présentant une faible fécondation ou une qualité d'embryon médiocre

Tri cellulaire activé magnétiquement (MACS)

Cette méthode non invasive de sélection de spermatozoïdes permet de sélectionner des spermatozoïdes vivants sans signe s'apoptose. Au cours de ce processus, les spermatozoïdes meurent progressivement.Ceux-ci peuvent sembler initialement motiles et sont difficiles à distinguer des spermatozoïdes sains au microscope. Cependant, à un stade ultérieur, les spermatozoïdes apoptotiques sont incapables de féconder l'ovule. En revanche, la méthode MACS marque magnétiquement ces spermatozoïdes et, grâce aux champ magnétique, les capture également. Les spermatozoïdes restants qui passent par la méthode présentent alors une motilité, une forme et une fragmentation de l'ADN accrues.

À qui la méthode MACS convient-elle ?

• Hommes à un âge plus avancé en raison de la probabilité que les spermatozoïdes aient un ADN endommagé.

MicroChip Fertile Plus® (puces microfluidiques de tri des spermatozoïdes)

Certaines procédures de PMA nécessitent une centrifugation dans le processus de préparation. Cela permet de filtrer mécaniquement les spermatozoïdes inadaptés. En même temps, cela signifie cependant une charge de travail plus élecée, entraînant souvent des dommages aux spermatozoïdes. La méthode des puces microfluidiques est une alternative plus douce basée sur le principe de la sélection naturelle des spermatozoïdes. La puce contient des microbarrières à travers lesquelles passent les spermatozoïdes, qui imitent l'environnement naturel des trompes de Fallope d'une femme. Les spermatozoïdes ainsi triés présentent une meilleure motilité, une fragmentation moindre de l'ADN et des niveaux plus bas d'espèces réactives de l'oxygène qui, autrement, leur seraient néfastes. Ils peuvent être utilisés pour la fécondation par ICSI, PICI, FIV et IUI.

À qui convient la méthode MicroChip Fertile Plus® ?

• Pour les couples après des fausses couches à répétition

• Pour les couples après des tranfers d'embryons répétés et des échecs de l'implantation d'un embryon

• Pour les couples dont la qualité des embryons est médiocre lors des cycles précédents

Timelapse

Cette méthode nous permet de suivre le développement de l'embryon tout au long de sa culture. Nous plaçons les embryons dans une boîte de culture spéciale Timelapse où ils bénéficient des meilleures conditions de développement. Ici, nous les observons en permanence à l'aide d'une caméra microscopique et surveillons leur développement. Nous évaluons la dynamique du développement tout au long des 5 jours de culture prolongée. Nous sommes alors en mesure de sélectionner les embryons de qualité qui donnent les meilleurs chances de grossesse.

Hatching assisté par laser

Chaque ovule, et par la suite l'embryon, est contenu dans une enveloppe protectrice appelée zone pellucide. C'est là qu'il reste jusqu'à ce qu'il se soit niché dans l'utérus. Cependant, certains embryons ont une enveloppe très épasse qui rend imossible une nidation réussie. Dans la technique de l'éclosion assistée (hatching assisté), nous utilisons un faisceau laser pour créer un trou dans l'enveloppe protectrice de l'embryon. Cela facilite son contact avec les cellules de l'utérus et favorise sa nidation et donc une grossesse réussie. L'éclosion assistée au moyen d'un laser sans contact est nettement plus douce pour l'embryon que l'éclosion mécanique et ne peut donc en aucun cas l'endommager.

EmbryoGlue®

Le produit de Vitrolife, EmbryoGlue®, est une colle spéciale pour tissus que nous utilisons lors du transfert d'un embryon dans l'utérus. Il contient une concentration plus élevée de hyaluronan, que l'on trouve couramment dans les trompes de Fallopes et dans l'utérus, créant ainsi un environnement avec une viscosité accue. Autrement dit, un embryon inséré dans l'utérus sur le support spécial EmbryoGlue® adhérera à la paroi utérine et aura de meilleures chances de se fixer. Les résultats cliniques montrent que que l'utilisation de l'EmbryoGlue® augmente les chances de grossesse des patients de plus 6 %. Le milieu de culture EmbryoGlue® peut être utilisé pour le transfert d'embryons à tous les stades de développement, de l'embryon de deux jours au blastocyste. Il convient aussi bien aux embryons frais qu'aux embryons congelés.

Extraction de spermatozoïdes de l'épididyme (MESA)

S'il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat de l'homme, nous choisissons la méthode d'extraction des spermatozoïdes de l'épididyme (MESA). Cette intervention microchirurgicale est réalisée par un médecin spécialisé en urologie sous anesthésie complète du patient. Par une incision externe sur le scrotum, il accède à l'épididyme et utilise une pipette pour extraire les spermatozoïdes. Les cellules ainsi prélevées peuvent être utilisées pour la fécondation par la méthode ICSI, où les spermatozoïdes sont injectés directement dans l'ovule.

À qui s'adresse la méthode MESA ?

• Pour les hommes dont le transport des spermatozoïdes entre l'épididyme et l'urètre est altéré

• Pour les hommes après une vasectomie

Prélèvement de spermatozoïdes dans le tissu testiculaire (TESE)

S'il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat ou l'épididyme, nous utilisons la méthode de prélèvement de cellules dans le tissus testiculaire (TESE). Cette procédure microchirurgicale est également réalisée par un urologue sous anesthésie générale. Il retire des petits morceaux de tissu testiculaire par une incision externe sur le scotum. À partir de ces derniers, le sperme lui-même est ensuite extrait en laboratoire. Les cellules ainsi obtenues peuvent ensuite être utilisées pour la fécondation par ICSI (injection directement dans l'ovule), comme dans les méthodes MESA.

À qui la méthode TESE convient-elle ?

• Pour les hommes dont le transport des spermatozoïdes entre l'épididyme et l'urètre est altéré

• Pour les hommes après une vasectomie

ERA (Analyse de la réceptivité de l'endomètre)

Le test de réceptivité endométriale détermine si l'endomètre est dans un état optimal pour une implantation réussie de l'embryon. Sur cette base, nous planifions le transfert au moment où les chances de grossesse sont les plus élevées.

À qui la méthode ERA convient-elle ?

• Pour les couples qui connnaissent des échecs répétés de nidation de l'embryon

EndomTRIO (EMMA, ERA, ALICE)

Cet ensemble de trois examens, EMMA, ERA et ALICE, nous donne une vision complète de l'état de l'endomètre. Grâce à ces tests, nos médecins recommandent le traitement approprié et augmenter les chances d'une grossesse saine.

EMMA (analyse métagénomique du microbiome de l'endomètre)

Ce test analyse l'équilibre microbiologique de l'endomètre. Il évalue la présence de bactéries dans la muqueuse utérine, y compris celles qui favorisent une grossesse réussie.

ERA (Analyse de la réceptivité de l'endomètre)

Cet examen détermine le moment où l'endomètre est dans un état optimal pour une implantation réussie de l'embryon. Il est utilisé pour planifier le transfert au moment où les chances de grossesse sont les plus élevées.

ALICE (Analyse de l'endométrite chronique infectieuse)

Cet examen fait partie du test EMMA et permet d'identifier l'inflammation chronique de la muqueuse utérine et les bactéries pathogènes qui sont le plus souvent associées a l'endométrite chronique. Ce dernier peut être l'une des causes des troubles de la nidation des embryons ou des fausses couches à répétition.

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