Che cos'è una gravidanza ectopica?

Una gravidanza che si sviluppa al di fuori dell'utero è chiamata gravidanza ectopica. Ciò avviene quando un ovulo fecondato si impianta in un'area che non può sostenere la sua crescita. La maggior parte delle gravidanze ectopiche si verifica nella tuba di Falloppio (una struttura che collega le ovaie e l'utero).

 Raramente, le gravidanze ectopiche possono svilupparsi nella cervice, nella cavità addominale o nelle ovaie. Poiché solo l'utero è progettato per sostenere una gravidanza, le gravidanze ectopiche non possono essere portate a termine. Inoltre, possono essere pericolose, soprattutto se la tuba di Falloppio si rompe. Ciò può provocare gravi emorragie, infezioni e, in alcuni casi, anche la morte. Si tratta di un'emergenza medica. Le gravidanze ectopiche richiedono un'attenzione medica tempestiva.

Quanto sono frequenti le gravidanze ectopiche?

Circa 1 gravidanza su 50 finisce per essere una gravidanza ectopica (20 su 1.000) o circa il 2%.

Quali sono le possibili cause di una gravidanza ectopica? 

Non è sempre chiaro quali siano le cause di una gravidanza ectopica. Diverse condizioni sono spesso collegate a una gravidanza ectopica:

- le tube di Falloppio sono infiammate e cicatrizzate a causa di malattie, infezioni o interventi chirurgici precedenti

- fattori ormonali

- anomalie genetiche

- difetti congeniti

- condizioni mediche che hanno un impatto sulla forma e sullo stato degli organi riproduttivi e delle tube di Falloppio.

Informazioni più dettagliate su una particolare situazione possono essere fornite da un medico professionista.

Chi è a rischio di gravidanza ectopica?

Tutte le donne sessualmente attive corrono un certo rischio di sviluppare una gravidanza ectopica. Uno qualsiasi dei seguenti fattori può aumentare il rischio di una gravidanza ectopica:

- età materna di 35 anni o più

- storia di interventi chirurgici pelvici, addominali o aborti multipli

- storia di malattia infiammatoria pelvica, un'infezione che può formare tessuto cicatriziale sulle tube di Falloppio, sull'utero, sulle ovaie e sul collo dell'utero

- storia di endometriosi

- interventi chirurgici sulle tube di Falloppio (compresa la legatura delle tube) o su altri organi della zona pelvica

- presenza di un dispositivo intrauterino (IUD) al momento del concepimento

- storia di infertilità

- concepimento favorito da farmaci o procedure per la fertilità

- fumare

- una precedente gravidanza ectopica

- anamnesi di malattie sessualmente trasmissibili, come gonorrea o clamidia

- avere anomalie strutturali nelle tube di Falloppio che rendono difficile il viaggio dell'ovulo.

Tuttavia, è importante notare che quasi il 50% delle persone che sperimentano una gravidanza ectopica non presenta nessuno dei fattori di rischio sopra citati.

Quali sono i sintomi di una gravidanza ectopica?

I primi segni di una gravidanza ectopica possono assomigliare molto ai normali sintomi della gravidanza. Tuttavia, le donne possono riscontrare anche i seguenti segni e sintomi di gravidanza ectopica:

- sanguinamento vaginale

- dolore al basso ventre, al bacino e alla parte bassa della schiena

- vertigini o debolezza Il dolore e il sanguinamento che derivano dalla rottura delle tube di Falloppio possono essere così intensi da contribuire ad altri sintomi.

Questi possono essere:

 - svenimento

- bassa pressione sanguigna (ipotensione)

- dolore alle spalle

- pressione rettale o problemi intestinali Se una tuba si rompe, è probabile che si avverta un dolore acuto e forte nella parte inferiore dell'addome. In questo caso, si raccomanda fortemente di contattare un medico.

Come viene diagnosticata una gravidanza ectopica?

Il medico eseguirà una serie di test per determinare se la gravidanza è ectopica. L'esame pelvico e la conferma della gravidanza possono far parte di questa procedura. Questi esami consistono in:

- un esame delle urine

- consiste nell'urinare su una striscia reattiva o in una tazza, seguita dall'immersione di una striscia reattiva nel campione di urina nello studio del medico.

- un esame del sangue

- un operatore sanitario può eseguire un esame del sangue per determinare la quantità di gonadotropina corionica umana (HCG) presente nell'organismo. Solo durante la gravidanza l'organismo produce HCG. Poiché i livelli di HCG aumentano rapidamente quando un ovulo fecondato si impianta nell'utero, bassi livelli di HCG possono indicare una gravidanza ectopica.

- un esame ecografico

- crea un'immagine della struttura interna del corpo utilizzando le onde sonore. Questo esame servirà al medico per determinare la posizione in cui si è impiantato l'ovulo fecondato.

Come viene trattata una gravidanza ectopica?

A seconda della localizzazione della gravidanza ectopica e del suo sviluppo, sono disponibili diverse opzioni di trattamento.

Farmaci

In alcune circostanze, il medico può consigliare l'assunzione di un farmaco chiamato metotrexato per impedire all'ovulo fecondato di svilupparsi e interrompere la gravidanza. Il farmaco non dovrebbe danneggiare le tube di Falloppio. Se le tube di Falloppio si sono già rotte, questo farmaco non può essere somministrato.

Intervento chirurgico

Se la tuba di Falloppio si è già rotta o rischia di rompersi, il medico dovrà eseguire un intervento chirurgico per rimuovere la gravidanza ectopica. Si tratta di una procedura di emergenza e di un trattamento salvavita. L'intervento viene spesso eseguito in laparoscopia (attraverso una serie di piccole incisioni addominali) in anestesia.

È possibile prevenire una gravidanza ectopica?

La gravidanza ectopica non si può prevenire. Tuttavia, i rischi possono essere ridotti adottando uno stile di vita sano. Questo include non fumare, raggiungere e mantenere un peso sano e prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili.

La gravidanza può continuare dopo una gravidanza ectopica?

Purtroppo, una gravidanza ectopica provoca la morte del feto, ponendo fine alla gravidanza. Un ovulo non può essere trasferito nell'utero una volta impiantato al di fuori di esso. È fondamentale trattare subito le gravidanze ectopiche. Se la tuba di Falloppio si rompe dopo che l'ovulo vi si è impiantato, può verificarsi una grave emorragia interna.

Messaggio di UNICA:

 Una gravidanza ectopica può essere inaspettata e spaventosa. È molto probabile che stiate vivendo una girandola di emozioni, tra cui il dolore, lo shock e l'ansia.

Per questo motivo, se state vivendo una gravidanza ectopica, il nostro team di professionisti medici di UNICA è pronto ad assistervi dal punto di vista medico ed emotivo. Siamo consapevoli che si tratti di un momento estremamente difficile, ma con il tempo, e con molta pazienza, si può guarire.