Segítő
laboratóriumi módszerek

Funkcionális spermaszelektáció (PICSI)

Ez a technika kihasználja azt a tényt, hogy a petesejt burka hialuronsavat tartalmaz, és az érett spermiumok fejében kialakult egy receptor erre az anyagra. A hialuronsavat egyfajta mágnesként használjuk az érett spermiumok vonzására. Ennek a módszernek köszönhetően képesek vagyunk kiválogatni a legjobb spermiumokat, és megtermékenyíteni velük a petesejteket. Az ICSI módszerrel ellentétben, ahol a spermiumokat alakjuk és mozgékonyságuk alapján választjuk ki, a PICSI lehetővé teszi számunkra az érett spermiumok kiválasztását. Ez utánozza a természetes megtermékenyítéskor történő szelekciót.

Kik számára alkalmas a PICSI módszer?

• olyan pácienseknek, akiknek a spermiogram értékei a határértékeken mozognak

• pácienseknek több sikertelen ciklus után

• kevés megtermékenyített vagy nem megfelelő minőségű embriókkal rendelkező pároknak

Mágnesesen aktivált sejtválogatás (MACS)

Ez a nem invazív spermaszelektációs módszer lehetővé teszi az élő spermiumok kiválasztását az apoptózis jelei nélkül. Hisz ez a spermiumok fokozatos elhalását okozza. Ezek kezdetben mozgékonynak tűnhetnek, és mikroszkóp alatt nehéz megkülönböztetni őket az egészséges spermiumoktól. Egy későbbi szakaszban azonban az apoptotikus spermiumok nem képesek megtermékenyíteni a petesejtet. A MACS-módszer azonban mágnesesen megjelöli ezeket a spermiumokat, és a mágneses mezőnek köszönhetően rögzíti is őket. A megmaradt spermiumok, amelyek átjutnak a módszerrel, megnövekedett mozgékonyságot, alakot és DNS-fragmentációt mutatnak.

Kik számára alkalmas a MACS módszer?

• idősebb férfiaknak, a sérült DNS-ű spermiumok valószínűsége miatt

MicroChip Fertile Plus® (mikrofluidikus spermaszelektáló chipek)

Egyes asszisztált reprodukciós eljárások az előkészítés során centrifugálást igényelnek. Ez mechanikusan kiszűri a nem megfelelő spermiumokat. Ugyanakkor azonban ez nagyobb megterhelést jelent, ami gyakran a spermiumok károsodásához vezet. A mikrofluidikus chipes módszer egy kíméletesebb alternatíva, amely a természetes spermiumszelekció elvén alapul. A chip mikrobarriereket tartalmaz, amelyeken a spermiumok áthaladnak, és amelyek utánozzák a nő petevezetékeinek természetes környezetét. Az így válogatott spermiumok nagyobb mozgékonysággal és jobb alakkal rendelkeznek, kisebb a DNS-fragmentációjuk és alacsonyabb a reaktív oxigénfajok szintje, amelyek egyébként károsan hatnak rájuk. Használhatók ICSI, PICSI, IVF és IUI általi megtermékenyítéshez.

Kik számára alkalmas a MicroChip Fertile Plus® módszer?

• több vetélés után lévő pároknak

• pároknak, akik több sikertelen beültetés után vannak, mert nem tapad meg az embrió

• olyan párok esetében, akiknél a korábbi ciklusokban az embriók minősége gyenge volt

Timelapse

Ez a módszer segít nyomon követni az embrió fejlődését a tenyésztés során. Az embriókat egy speciális Timelapse tenyészdobozba helyezzük, ahol a legjobb körülmények között fejlődhetnek. Itt mikroszkópos kamerával folyamatosan képet készítünk róluk, és figyelemmel kísérjük fejlődésüket. Értékeljük a fejlődés dinamikáját az 5 napos hosszabbított tenyésztés során. Ezt követően ki tudjuk választani a legjobb minőségű embriókat, amelyeknek a legjobb esélyük van a teherbeesésre.

Asszisztált hatching lézer segítségével

Minden petesejtet, majd az embriót egy védőburkolat vesz körül, a zona pellucida. Ebben marad, amíg be nem fészkeli magát a méhbe. Néhány embriónak azonban nagyon vastag a burka, ami lehetetlenné teszi a sikeres beágyazódást. Az asszisztált keltetési technika során lézersugárral lyukat vágunk az embrió védőburkán. Ez megkönnyíti a méh sejtjeivel való kapcsolatfelvételt, és elősegíti a beágyazódást, és ezáltal a sikeres terhességet. A lézerrel történő asszisztált keltetés lényegesen kíméletesebb az embrióhoz, mint a mechanikus keltetés, és semmilyen módon nem károsítja azt.

EmbryoGlue®

A Vitrolife cég médiuma, az EmbryoGlue® egy speciális szövetragasztó, amelyet az embrió méhbe történő beültetésekor használunk. Nagyobb koncentrációban tartalmaz hialuronsavat, amely általában megtalálható a petevezetékben és a méhben, és amely fokozott viszkozitású környezetet hoz létre. A speciális EmbryoGlue®-ba helyezett embrió, egyszerűen fogalmazva könnyebben megtapad a méhnyálkahártyán, és nagyobb esélye van így a beágyazódásra. A klinikai eredmények azt mutatják, hogy az EmbryoGlue® médium használata több mint 6%-kal növeli a betegek terhességi arányát. Az EmbryoGlue® táptalaj az embriók minden fejlődési stádiumában használható az embrióbeültetéshez, a kétnapostól a blasztocisztáig. Friss és fagyasztott embriókhoz egyaránt alkalmas.

Spermiumnyerés a mellékheréből (MESA)

Ha a férfi ejakulátumában nincs spermium, akkor a mellékheréből történő spermiumnyerés módszerét választjuk (MESA). Ezt a mikrosebészeti beavatkozást urológiára szakosodott orvos végzi a páciens teljes altatása mellett. Egy külső bemetszésen végeznek a herezacskón, amelyen keresztül hozzáférnek a mellékheréhez, és egy pipetta segítségével kivonják a spermiumot. Az így eltávolított sejtek felhasználhatók az ICSI módszerrel történő megtermékenyítéshez, amikor a spermiumot közvetlenül a petesejtbe fecskendezik.

Kik számára alkalmas a MESA-módszer?

• a mellékhere és a húgycső közötti károsodás miatt nem megfelelő spermaáramlásban szenvedő férfiaknak

• vazektómia után lévő férfiak számára

Spermiumnyerés hereszövetből (TESE)

Ha az ejakulátumban vagy a mellékherében nem találunk spermiumot, akkor a hereszövetből történő sejtnyerés (TESE) módszerét alkalmazzuk. Ezt a mikrosebészeti eljárást szintén urológus végzi teljes altatásban. A herezacskón lévő külső bemetszésen keresztül eltávolítja a hereszövet kis darabjait. Ezt követően a laboratóriumban kivonják belőlük a spermiumot. Az így nyert sejtek ezután ICSI-vel (közvetlenül a petesejtbe történő befecskendezéssel) megtermékenyítésre használhatók, ugyanúgy mint a MESA-módszer esetében.

Kik számára alkalmas a TESE módszer?

• a mellékhere és a húgycső közötti károsodás miatt nem megfelelő spermaáramlásban szenvedő férfiaknak

• vazektómia után lévő férfiak számára

ERA (Endometrial Receptivity Analysis)

A méhnyálkahártya receptivitás vizsgálat meghatározza, hogy a méhnyálkahártya mikor van optimális állapotban az embrió sikeres megtapadásához. Ennek alapján arra az időpontra tervezzük az beültetést, amikor a terhesség esélye a legnagyobb.

Kik számára alkalmas az ERA-módszer?

• azoknak a pároknak, akiknél ismételten meghiúsul az embrió beágyazódása

EndomTRIO (EMMA, ERA, ALICE)

Ez a három vizsgálatból - EMMA, ERA és ALICE - álló sorozat átfogó képet ad az endometrium állapotáról. Ezekkel a vizsgálatokkal orvosaink megfelelő kezelést javasolnak, és növelik az egészséges terhesség esélyét.

EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis)

Ez a vizsgálat a méhnyálkahártya mikrobiológiai egyensúlyát elemzi. Értékeli a baktériumok jelenlétét a méhnyálkahártyában, beleértve azokat is, amelyek elősegítik a sikeres terhességet.

ERA (Endometrial Receptivity Analysis)

Ez a vizsgálat meghatározza, hogy a méhnyálkahártya mikor van optimális állapotban az embrió sikeres megtapadásához. Ennek alapján arra az időpontra tervezzük az beültetést, amikor a terhesség esélye a legnagyobb.

ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis)

Ez a vizsgálat az EMMA-teszt része, és képes azonosítani a méhnyálkahártya krónikus gyulladását és a krónikus endometritiszhez leggyakrabban társuló kórokozó baktériumokat. Ez utóbbi lehet az embrió beágyazódási rendellenességek vagy az ismétlődő vetélések egyik oka.