Často kladené otázky

Na vyšetření plodnosti se můžete objednat i preventivně, pokud si přejete znát své možnosti do budoucna, například prostřednictvím vyšetření AMH nebo spermiogramu, a zatím ještě neplánujete založení rodiny. Vyšetření je vhodné také v případě, že se těhotenství nedaří. Konzultaci má smysl absolvovat i tehdy, pokud má žena nepravidelný cyklus nebo jiné gynekologické obtíže, případně pokud existují obavy týkající se plodnosti u muže.

Příčiny neplodnosti mohou být velmi různorodé a často se kombinují. U žen se nejčastěji jedná o poruchy ovulace, sníženou ovariální rezervu, endometriózu nebo neprůchodnost vejcovodů. Významnou roli hraje také věk ženy, jelikož kvalita vajíček se s přibývajícím věkem snižuje. U mužů bývá příčinou snížená kvalita nebo množství spermií. V určitém procentu případů se nepodaří jednoznačnou příčinu určit, hovoří se pak o neobjasněné neplodnosti.

Neplodnost není problémem jen jednoho z partnerů, ale společnou výzvou páru. Statistiky ukazují, že přibližně ve třetině případů je příčina na straně ženy, ve třetině na straně muže a v dalších případech jde o kombinaci faktorů u obou partnerů nebo o neobjasněnou příčinu. Cesta k diagnóze proto začíná u obou partnerů, protože plodnost je vždy výsledkem souhry dvou lidí.

Před zahájením léčby absolvujete základní vyšetření, která se liší podle pohlaví a vaší individuální situace. U žen se jedná především o gynekologické vyšetření, včetně vaginálního ultrazvuku, a hormonální vyšetření se stanovením hladin AMH, TSH a prolaktinu. U mužů je základním vyšetřením spermiogram. Na základě doporučení lékaře může být diagnostika dále rozšířena o vyšetření kvality spermií, včetně DNA fragmentace a oxidativního stresu spermií.

Vyšetření plodnosti je možné absolvovat i bez partnera. Týká se to například žen, které chtějí znát aktuální stav své plodnosti, zvažují odklad rodičovství nebo uvažují o zmražení vajíček (social freezing). Vyšetření poskytne důležité informace o plodnosti a pomůže lékaři doporučit další vhodný postup. Samotná léčba se vždy řídí platnou legislativou a individuální situací pacientky.

Pokud výsledky vyšetření vyjdou v pořádku, ale těhotenství se stále nedaří, nejste v tom sami. Ve vysokém procentu případů se nepodaří přesně určit jednu konkrétní příčinu neplodnosti. Právě v těchto situacích jsme tu pro vás, abychom společně hledali cesty, jak vaši šanci na otěhotnění zvýšit. Na základě celkového posouzení situace lékař navrhne nejvhodnější postup nebo metodu asistované reprodukce, která vám může pomoci na cestě k miminku.

Pokud výsledky vyšetření ukážou méně příznivý stav, lékař s vámi vše citlivě probere a navrhne další postup. Může se jednat o úpravu životního stylu, cílenou léčbu nebo využití metod asistované reprodukce. Díky špičkovému laboratornímu zázemí dokážeme detailně analyzovat klíčové biologické procesy a na základě získaných výsledků léčbu cíleně podpořit vhodnými laboratorními metodami. Každý plán léčby je sestavován individuálně.

Podle zákona je v České republice možné, aby léčbu podstoupila žena do dne předcházejícího svým 49. narozeninám. V praxi se vždy zohledňuje individuální zdravotní stav a doporučení lékaře.

Na klinice Unica se u léčby IVF obvykle řídíme doporučeným BMI do 35, protože tělesná hmotnost může ovlivnit průběh i bezpečnost léčby. U léčby s darovanými buňkami BMI limit stanoven není.
Každý případ však posuzujeme individuálně a vždy se snažíme najít řešení, které je pro pacientku co nejvhodnější.

Na klinice Unica nejsou žádné čekací doby. IVF léčbu je možné zahájit ihned po první konzultaci s příští menstruací, podle individuálního léčebného plánu a zdravotního stavu pacientky.

Spermiogram je základní vyšetření mužské plodnosti, při kterém se hodnotí množství, pohyblivost a tvar spermií. Vyšetření se provádí ze vzorku ejakulátu a je rychlé a nebolestivé. Před vyšetřením obdrží pacient přesné pokyny, jak se připravit.

Ideální délka sexuální abstinence před spermiogramem je obvykle 2 až 3 dny. Tato doba zajišťuje co nejpřesnější výsledek vyšetření.

Vzorek spermatu je možné ve většině případů přinést z domova nebo hotelu, pokud je dodržena správná doba transportu a podmínky uchování. Klinika vždy poskytne přesné instrukce, aby byl vzorek vhodný k vyšetření.

Možnosti léčby neplodnosti se v České republice řídí platnou legislativou, která omezuje léčbu pro single ženy a páry stejného pohlaví. Na klinice Unica však věříme, že každá cesta k rodičovství je jedinečná. Proto jako jediná klinika v Česku nabízíme bezplatný převoz vajíček ze social freezing do partnerské kliniky ve Španělsku, kde jsou legálně dostupné možnosti léčby, včetně single mateřství nebo metody ROPA. Rádi vám pomůžeme zařídit vše potřebné a budeme vám oporou na cestě k vašemu snu o miminku.

Manželství není podmínkou pro zahájení léčby IVF. Důležité je splnění zákonných podmínek, zejména věkového limitu a skutečnosti, že se jedná o heterosexuální pár, a také informovaný souhlas obou partnerů s vybraným druhem léčby.

IVF, neboli mimotělní oplodnění, je metoda léčby neplodnosti, při které dochází k oplodnění vajíčka spermií v embryologické laboratoři mimo tělo ženy. Tato metoda je vhodná pro páry, u kterých se nedaří otěhotnět přirozenou cestou, například při poruchách ovulace, snížené kvalitě spermií, neprůchodnosti vejcovodů, endometrióze nebo při neobjasněné neplodnosti. IVF se využívá také v případě genetických rizik nebo tehdy, kdy je součástí léčby použití darovaných pohlavních buněk.

IVF léčba probíhá v několika na sebe navazujících fázích. Začíná vstupními vyšetřeními a přípravou léčebného plánu, následuje hormonální stimulace, odběr vajíček a jejich oplodnění v laboratoři. Embrya se poté kultivují a jedno vybrané embryo je následně přeneseno do dělohy. Celý proces je vždy přizpůsoben individuální situaci páru a může se lišit v detailech i délce. Zbývající embrya jsou následně zamražena a uchována pro další pokusy.

Počet návštěv kliniky se liší podle typu léčby a individuálního průběhu, obvykle však zahrnuje několik kontrolních návštěv během stimulační fáze, samotný odběr vajíček a embryotransfer. Některé části léčby lze zvládnout ambulantně.

Volba pohlaví dítěte není v České republice z legislativních důvodů možná z nemedicínských důvodů. Výjimku tvoří pouze situace, kdy je výběr pohlaví součástí prevence závažného genetického onemocnění vázaného na pohlaví dítěte, a to na základě lékařské indikace.

Komplikací hormonální stimulace vaječníků může být tzv. „nepřiměřená a nadměrná reakce vaječníků“, zvaná hyperstimulační syndrom. Vaječníky reagují na využívané léky i po skončení užívání a po odběru vajíček. Jsou nadále zvětšené a žena pociťuje tlak v podbřišku a „plnost břicha“. V těchto případech pacientka přichází na kontroly a jsou jí podávány infuze, které vedou k úpravě stavu. Nadměrná reakce vaječníků na stimulaci ve většině případů samovolně ustoupí. Hyperstimulačním syndromem bývá dle literatury postiženo 1-2 % pacientek. Hyperstimulační syndrom neohrožuje další plodnost ženy.

Náklady na léčbu se na klinice Unica odvíjí od několika faktorů. Jsou jimi především možnost úhrady ze zdravotního pojištění a zvolené nadstandardní metody. Pojišťovny nehradí nadstandardní metody, které výrazně zvyšují úspěšnost. Je na rozhodnutí pacienta, které metody a typ léčby zvolí.

Cenu léčby si určuje každý pár sám a před začátkem léčby je důsledně o ceně léčby informován během indikační poradny s lékařem, který podle individuálních potřeb doporučí ty nejvhodnější metody léčby neplodnosti.

Každá nadstandardní metoda pozitivně ovlivňuje některý z faktorů otěhotnění a zvyšuje tak šanci na úspěch. Rizika jsou vždy stejná.

Zákon č. 48/1997 Sb. o všeobecném zdravotním pojištění ve znění pozdějších předpisů stanoví podmínky pro úhradu umělého oplodnění v § 15 odst. 3 takto:
„Hrazené služby zahrnují zdravotní péči poskytnutou na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, a to nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život, ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let, ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let.“

Klinika Unica má smlouvu se všemi zdravotními pojišťovnami. Kdykoli se na nás obrátíte a sdělíte nám více informací o sobě, velice rádi Vás budeme informovat o konkrétní ceně léčby u nás na klinice a na vyžádání zašleme ceník jednotlivých metod léčby.

Hormonální stimulace se zahajuje na začátku menstruačního cyklu (2. den menstruace) podle individuálního léčebného plánu, který vám na klinice přesně nastavíme. Před jejím začátkem proběhne kontrolní ultrazvuk, aby bylo jisté, zda neexistuje kontraindikace pro zahájení stimulace. Samotná stimulace potom trvá zhruba do 14. dne cyklu, kdy dochází k odběru vajíček. V průběhu stimulace podstoupíte 1-2 kontrolní ultrazvuky, na jejichž základě lékař indikuje, kdy přesně dojde k odběru vajíček.

Aplikaci injekcí je možné bez obav zvládnout doma. Injekce jsou určené pro jednoduché podání a zdravotní sestřička vám vše srozumitelně vysvětlí a prakticky ukáže, takže budete přesně vědět, jak postupovat. Pokud se necítíte jistě, může se na aplikaci podílet i partner nebo blízká osoba. V případě potřeby vám navíc můžeme poskytnout i video návod.

Léky se nejčastěji aplikují do podkoží, typicky do oblasti břicha nebo stehna, a ve stejnou denní dobu, aby byla hladina hormonů co nejstabilnější. Konkrétní čas a místo aplikace se ale může lišit podle typu léčby, proto vždy doporučujeme řídit se přesnými instrukcemi od našeho týmu a příbalovou informací k danému léku.

Se stimulačními léky cestovat můžete, jen je potřeba myslet na správné skladování a časování dávky. Některé přípravky vyžadují uchovávání v chladu, jiné jsou stabilní i při pokojové teplotě, a proto je vždy důležité zkontrolovat doporučení pro konkrétní lék. Při cestování letadlem se vyplatí mít léky v příručním zavazadle a ideálně i potvrzení od kliniky, aby vše proběhlo bez stresu.

Pokud při aplikaci stimulačních léků uděláte chybu, zachovejte klid a ozvěte se své koordinátorce. Ta vám pomůže situaci rychle vyřešit a zajistí další postup po konzultaci s lékařem nebo zdravotní sestrou. Ve většině případů lze léčbu jednoduše upravit tak, aby mohla bez problémů pokračovat.

Hormonální stimulace nemá negativní vliv na dlouhodobou zásobu vajíček. V každém menstruačním cyklu se přirozeně začíná vyvíjet více folikulů, ale bez hormonální podpory by většina z nich stejně nedozrála. Stimulace tento přirozený proces pouze podporuje a umožňuje dozrání většího počtu vajíček v jednom cyklu. Neznamená to tedy, že by se zásoba vajíček do budoucna snižovala nebo že by byla ohrožena plodnost.

Stimulace vaječníků se v léčbě neplodnosti užívá přes 30 let. Po celou dobu se po celém světě snaží týmy lékařů ověřit, zda tato stimulace nezvyšuje výskyt nádorových onemocnění vaječníků. Výsledky jsou průběžně publikovány. Největší z dlouhodobých studií probíhala přes 20 let v Izraeli. Z veškerých dosavadních studií vyplývá, že hormonální stimulace vaječníků neohrožuje pacientky zvýšeným výskytem nádorových onemocnění. Stimulace vaječníků je považována za bezpečný medicínský postup, který neovlivňuje další zdravotní stav ani plodnost ženy.

Odběr vajíček je krátký lékařský výkon, který navazuje na hormonální stimulaci. Lékař tenkou jehlou přes poševní stěnu odebere z vaječníků folikulární tekutinu obsahující folikuly (obaly vajíček), které jsou ihned předána embryologům k dalším krokům léčby. Celý zákrok je rutinní a prováděný zkušeným týmem s maximálním důrazem na bezpečí a komfort pacientky. Trvá zhruba 10 minut.

Odběr vajíček není bolestivý, protože probíhá v krátké celkové anestezii (bez intubace). Během zákroku pacientka necítí žádnou bolest. Po zákroku se mohou objevit mírné bolesti v podbřišku nebo pocit tlaku, podobně jako při silnější menstruaci, tyto obtíže však obvykle rychle odezní a dají se dobře zvládnout běžnými analgetiky.

Pobyt na klinice v den odběru trvá obvykle několik hodin. Po samotném zákroku následuje krátká doba odpočinku (2-3 hodiny) pod dohledem zdravotnického personálu, aby bylo zajištěno, že se pacientka cítí dobře a může bezpečně odejít domů. Přesný čas se může lišit podle individuálního průběhu a typu anestezie.

Na odběr vajíček je potřeba mít s sebou platný doklad totožnosti (pas nebo občanský průkaz). Doporučujeme zvolit pohodlné oblečení a vzít si také základní osobní a hygienické potřeby. Po zákroku je nutné zajistit si doprovod, který pacientku bezpečně odveze nebo doprovodí domů či do hotelu. Veškeré další potřebné informace a individuální pokyny poskytne klinika předem, aby se pacientka mohla cítit co nejklidněji a připraveně.

Oplodnění vajíček probíhá v embryologické laboratoři po jejich odběru. Vajíčka se nejprve připraví a následně se oplodní metodou ICSI, při které embryolog vybere jednu kvalitní spermii a zavede ji přímo do vajíčka. Po oplodnění embryologové sledují správný vývoj embryí.

Embrya se kultivují v embryologické laboratoři několik dní, nejčastěji do 5. dne vývoje, kdy dosahují stadia blastocysty. Tato delší kultivace umožňuje přirozený výběr embryí s nejvyšším vývojovým potenciálem a zvyšuje šanci na úspěšné uhnízdění v děloze. Embrya jsou po celou dobu kultivace umístěna v inkubátoru a jejich vývoj je nepřetržitě monitorován 24 hodin denně.

Embryotransfer je krátký a nebolestivý výkon, při kterém se vybrané embryo ve stadiu blastocysty zavádí tenkým měkkým katetrem přes děložní hrdlo do dělohy. Nejčastěji probíhá 5. den vývoje embrya. Samotný výkon trvá jen několik minut, nevyžaduje narkózu a po krátkém odpočinku může pacientka odejít domů či cestovat letadlem. K potvrzení těhotenství dochází pomocí krevního testu 14 dní po transferu.

Řídíme se doporučeními Světové zdravotnické organizace (WHO), která upřednostňuje transfer jednoho embrya. Zavedení dvou embryí nezvyšuje šanci na úspěšné těhotenství, ale zvyšuje riziko vícečetného těhotenství, které představuje vyšší zdravotní zátěž a rizika pro matku i plody. Pokud si je pár těchto rizik plně vědom a nejsou přítomny žádné zdravotní kontraindikace, je možné po individuální domluvě transferovat maximálně dvě embrya.

Embryotransfer většina žen vnímá jako nepříjemný, ale nebolestivý výkon, velmi podobný gynekologickému vyšetření. Může se objevit mírný tlak nebo krátké křeče v podbřišku, ale intenzivní bolest je neobvyklá. Pokud má pacientka obavy, je možné vše předem probrat s týmem kliniky a nastavit postup tak, aby byl co nejkomfortnější.

Ano, u embryotransferu může být partner přítomen a být tak ženě nablízku v důležitém okamžiku léčby. Společná přítomnost často pomáhá navodit klid a pocit bezpečí.

Po embryotransferu není nutný pobyt na lůžku ani hospitalizace a domů je možné odcestovat ještě ten samý den. Doporučujeme zvolit klidnější režim, vyhnout se výrazné fyzické zátěži a naslouchat svému tělu. Vždy je důležité řídit se individuálními doporučeními lékaře.

Léčba darovanými vajíčky byla na klinice Unica zahájena již v roce 2003, máme s ní tedy mnohaleté zkušenosti.

Zákon č.373/2011 Sb., o specifických zdravotnických službách uvádí, že pro umělé oplodnění ženy lze použít zárodečné buňky darované anonymním dárcem – dárkyní.

Klinika, která je oprávněná provádět metody a postupy asistované reprodukce, je povinna zajistit zachování vzájemné anonymity dárkyně a neplodného páru a anonymity dárkyně a dítěte narozeného pomocí asistované reprodukce. Klinika, která provedla posouzení zdravotní způsobilosti anonymní dárkyně je povinna údaje o zdravotním stavu dárkyně uchovat po dobu 30 let od provedeného umělého oplodnění a na základě písemné žádosti předat neplodnému páru nebo zletilé osobě narozené z asistované reprodukce informaci o zdravotním stavu dárkyně, při zachování principu anonymity.

Darování je tedy v České republice ze zákona plně anonymní a zákon zároveň stanovuje kritéria pro potenciální dárkyně. Interní pravidla kliniky Unica pro výběr dárkyň jsou však výrazně přísnější než zákonem stanovené – naše dárkyně jsou ve věku 18-33 let a typicky vysokoškolsky vzdělané.

Nejčastějšími pacientkami jsou ženy neprodukující kvalitní vajíčka. Patří sem ženy, které:

• Opakovaně absolvovaly léčbu metodami IVF a nebyla získána kvalitní vajíčka nebo vznikala nekvalitní embrya.
• Zvláště ženy, které mají vyšší věk, mohou produkovat vajíčka nižší kvality, která nejsou schopná oplození, nebo jsou vzniklá embrya defektní, neschopná dokonalého vývoje.
• Ženy, u kterých se nevyvinuly vaječníky, nebo jim byly oba vaječníky odstraněny při operacích.
• Rovněž ženy postižené předčasným selháním reprodukční kapacity vaječníků (menopauza) a již nemenstruují.
• Ženy, u nichž byla genetickým vyšetřením zjištěna vada chromozomů, která by mohla být přenesena na budoucí potomky.

Podle zákona je v České republice možné, aby léčbu podstoupila žena do svých 49. narozenin.

Pro výběr dárkyní má klinika Unica speciální dárcovské centrum. Veškeré konzultace probíhají zde, nebo na dálku. V dárcovském centru v Praze a Brně probíhají vyšetření a je zajištěna podpora dárkyní.

Výběr dárkyně samozřejmě respektuje krevní skupinu a vnější fyziognomické znaky, jako barvu očí a vlasů a typ postavy. Dále se při výběru dárkyně snažíme maximálně respektovat individuální požadavky našich pacientů, jako je talent, charakter, vzdělání apod.

Na základě těchto požadavků vybereme zpravidla 3 až 5 nejvhodnější dárkyně z našeho registru a pacienti poté učiní své rozhodnutí. Výběr dárkyně je tedy vzájemný proces, úsilí pacientů a kliniky Unica.

Darování vajíček je v České republice legální, zákon umožňuje pouze anonymní darování.

Při výběru dárkyně i vlastním plánování léčby a poté v celém jejím průběhu je každému pacientovi vždy individuálně k dispozici koordinátorka, která komunikuje ve vámi zvoleném jazyce.

Léčba na klinice Unica zpravidla vyžaduje 2 návštěvy:

• Návštěva partnera v den punkce vaječníků dárkyně, v tento den přijede partner na odebrání spermií, účast partnerky není nutná.
• Návštěva partnerky na přenos embryí po jejich několikadenní kultivaci (zpravidla 5 dní), účast partnera není nutná.

Pokud si pár přeje, je možné před zahájením léčby přijet na konzultaci, nebo může být tato konzultace provedena telefonicky/přes videokonferenci na dálku. Uskuteční-li se konzultace osobně, může si partner nechat zmrazit spermie - výhodou je, že poté není v den punkce vaječníků dárkyně nutné znovu cestovat k předání spermií. Důležité je, aby partnerka přijela k přenosu embrya.

Typicky naši pacienti přijíždějí na léčbu jako pár a tráví společně týden v Brně, kdy se v den punkce dárkyně dostaví partner na odběr spermií a po 3-5 dnech přichází partnerka na přenos embrya. Úspěšnost léčby může být v té době podpořena přípravou endometria pacientky metodami zvyšujícími úspěšnost samotného transferu.

Léčbu darovanými vajíčky lze na klinice začít bez čekání. Unica má díky své dlouholeté zkušenosti s léčbou darovanými vajíčky a pověsti pracoviště s nejlepší možnou péči o dárkyně ve své databázi registrováno dostatek mladých žen, ochotných ihned pomoci. Tyto dárkyně jsou pečlivě testovány a připraveny k přiřazení odpovídající potřebné příjemkyni.

Jedná se o embrya z darovaných vajíček mladých žen, takže úspěšnost otěhotnění je velmi vysoká. Na klinice Unica je kumulativní úspěšnost v prvním úplném cyklu léčby darováním vajíček 70 % (1. transfer plus další KET transfery ze stejného oplodnění). Ze 3 úplných cyklů úspěšnost dosahuje 97 %.

Stimulaci vaječníků dárkyně sladíme s přípravou budoucí maminky. Při zralosti vajíčka odebíráme a všechna dáme k dispozici ženě příjemkyni. V laboratoři jsou poté pomocí nejmodernějších nástrojů oplodněna spermiemi partnera a po několika dnech, již jako embryo, je přeneseme do dělohy ženy – budoucí maminky, která těhotenství donosí až do narození děťátka.

Již samotné slovo hormony vyvolává u mnoha žen obavy a strach, ať již z tloustnutí, z rakoviny, či z jiných nepředvídaných nepříznivých stavů. Proto je třeba zdůraznit, že negativní vliv na ženu mohou mít pouze estrogeny, které při stimulaci vaječníků nepoužíváme. Estrogeny přímo ovlivňují mléčnou žlázu v prsu a sliznici děložní, tedy menstruační cyklus. V těchto tkáních mohou za určitých okolností vyvolávat nádorové bujení. Ostatní hormony však ženu neohrožují. Při stimulaci vaječníků žena žádné estrogeny nedostává.

V přirozeném menstruačním cyklu zraje ve vaječníku vajíčko v malém měchýřku, zvaném folikul, vlivem hypofyzárního hormonu FSH – Folikuly Stimulujícího Hormonu. Rostoucí folikul produkuje ženský hormon estradiol. Tento estrogen působí nárůst sliznice děložní. Když folikul dosáhne velikosti asi 25 mm, praskne a vajíčko se uvolní, probíhá ovulace, přičemž se produkce estradiolu zastavuje. Hladina estradiolu tedy klesá a u některých žen je tento pokles estrogenů provázen slabým zašpiněním. Z prasklého folikulu vzniká žluté tělísko a to produkuje progesteron, hormon druhé poloviny menstruačního cyklu.

Příjemkyně je celkově připravována estrogeny a hlavní pozornost je zaměřena na její děložní sliznici. Žádnou stimulační léčbu příjemkyně nemá, dávky hormonů a medikace jsou individuální - snažíme se maximálně o podporu přirozených procesů v těle ženy. Příprava každé pacientky je individualizována dle jejích potřeb tak, aby vždy bylo dosaženo optimálně připraveného endometria pro přenos.

Příjemkyně dostane k dispozici všechna vajíčka, získaná od její dárkyně. Párujeme vždy jednu příjemkyni s jednou dárkyní. Obvykle to bývá 10 až 12 vajíček. Po oplození se embrya v laboratoři pěstují prodlouženou kultivací. Během pětidenní kultivace se vývoj většiny defektních embryí zastaví a tak se vyselektují embrya, která mají největší pravděpodobnost pro další úspěšný vývoj.

Darovaná vajíčka se oplodní spermiemi partnera příjemkyně, který je předává ráno v den punkce vaječníků dárkyně. Pokud si partner nechá spermie již při plánování léčby zmrazit a uložit v kryobance, návštěva partnera není v den punkce dále nutná. K oplození vajíček se použijí jeho rozmrazené spermie a na kliniku je pak možno přijet až k přenosu embryí. Aby byla šance na otěhotnění co nejvyšší, jsou jednotlivá vajíčka vždy fertilizována vybranou optimální spermií, tedy metodou ICSI. Pokud to kvalita spermiogramu vyžaduje, lékař pacientovi pro zvýšení šance doporučí metodu PICSI nebo IMSI.

Embrya, která se vyvíjí až do 5. dne, se 5. den přenesou do dělohy. Přenášíme jedno, na přání pacientky maximálně dvě embrya.

Po embryotransferu se doporučuje běžný režim. Nebylo prokázáno, že klid na lůžku zvýší šance na úspěch léčby. Naše klinika doporučuje po 3 dny snížit fyzickou aktivitu (nesportovat, nemít pohlavní styk apod.).

Rozhodnutí o počtu přenášených embryí je vždy na léčeném páru. Standardně přenášíme 1 vybrané embryo, na přání páru to mohou být 2 embrya (s rizikem dvojčátek).

Pokud je 5. den více vyvíjejících se embryí, mohou se nepřenesená embrya zmrazit tzv. vitrifikací a po jejich rozmrazení tak lze mít z jednoho léčebného cyklu další přenos a možnost dalšího těhotenství. 

Po embryotransferu se embryo během prvních dnů v děloze postupně uvolňuje ze svého obalu a připravuje se na uhnízdění do děložní sliznice. Pokud se úspěšně uchytí, začne tělo produkovat těhotenský hormon hCG a postupně se rozbíhají změny typické pro rané těhotenství. Některé ženy mohou cítit jemné pobolívání v podbřišku, pnutí v prsou, únavu nebo lehké špinění, jiné naopak nepociťují nic – obojí je v pořádku a samotné příznaky nejsou spolehlivým ukazatelem toho, zda k těhotenství došlo.

Těhotenský test je nejvhodnější provést podle doporučení lékaře, nejdříve 14 dní po embryotransferu. Ideální je krevní test na hCG, který je nejpřesnější. Domácí test z moči může vyjít falešně negativně, pokud je proveden příliš brzy, a v některých případech může být ovlivněn i léčbou, proto je vždy nejlepší řídit se pokyny kliniky.

První ultrazvukové vyšetření se nejčastěji plánuje přibližně 2 až 3 týdny po pozitivním krevním testu, tedy zhruba kolem 6. až 7. týdne těhotenství. V tomto období už obvykle bývá možné potvrdit správné umístění těhotenství v děloze, zkontrolovat gestační váček a často i srdeční akci. Příliš časný ultrazvuk může být zbytečně stresující, protože některé struktury ještě nemusí být viditelné.

Délka užívání je individuální, ale obvykle pokračuje minimálně do potvrzení těhotenství a následně většinou do 10. až 12. týdne, kdy už produkci potřebných hormonů přebírá placenta. O případném zkrácení nebo ukončení léčby vždy rozhoduje lékař podle výsledků kontrol.

PANDA test je moderní genetické vyšetření, které se provádí z krve budoucích rodičů a slouží k odhalení rizika přenosu dědičných genetických onemocnění na potomka. Existuje několik variant testu, které se liší rozsahem analyzovaných genů. Základní verze se zaměřuje na nejčastější závažná recesivně dědičná onemocnění, rozšířené varianty pak dokážou vyšetřit stovky genetických chorob. Výběr konkrétní varianty vždy závisí na individuální situaci páru, rodinné anamnéze a doporučení lékaře.

Pomocí genetického testování embryí, označovaného jako PGT - A, ověřujeme správný počet chromozomů v embryu a odhalíme případné chromozomální odchylky (aneuploidie). Díky tomuto testu lze vybrat embrya s nejvyšším vývojovým potenciálem a snížit riziko neuhnízdění, potratu nebo vývoje závažných vrozených vad, například Downova syndromu. Vyšetření se nejčastěji doporučuje ženám využívajícím vlastní vajíčka, zejména ve věku nad 35 let.

Biopsie embrya, při které se odebírá malé množství buněk pro genetické vyšetření, je dnes považována za bezpečný a rutinní zákrok. Provádí se v raném stadiu vývoje embrya a díky moderním laboratorním postupům nemá negativní vliv na jeho další vývoj ani schopnost uhnízdění v děloze. Riziko poškození embrya je velmi nízké, pohybuje se pod jedním procentem.

Genetické testování embryí (PGT-A) významně přispívá ke zvýšení úspěšnosti IVF léčby. Umožňuje vybrat embrya s nejvyšším potenciálem k uhnízdění a zdravému vývoji, čímž zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění a zároveň snižuje riziko potratu. Nejčastěji se doporučuje ženám nad 35 let věku. Pro mnoho párů představuje genetické vyšetření větší jistotu, klid v rozhodování a vyšší šanci na narození zdravého dítěte.

Social freezing je moderní metoda, která umožňuje uchovat vajíčka pro budoucí rodičovství. Je určena především ženám, které plánují mít děti později, ale chtějí si zachovat co nejvyšší kvalitu svých pohlavních buněk. Nejčastěji tuto možnost využívají ženy, které se v daném období soustředí na kariéru, studium nebo zatím nemají vhodného partnera. Social freezing může být vhodný také pro ženy, které chtějí mít větší jistotu do budoucna a více kontroly nad plánováním rodiny.

Ideální čas pro zmrazení vajíček je obecně v mladším věku, ideálně mezi 25. a 35. rokem života, kdy jsou vajíčka nejkvalitnější a nejvyšší je i jejich budoucí potenciál k úspěšnému otěhotnění. U spermií není věková hranice tak striktní, přesto i zde platí, že čím dříve jsou spermie zmrazeny, tím lepší může být jejich kvalita. Důležité je zdůraznit, že social freezing není o tom „odkládat mateřství za každou cenu“, ale o vytvoření možnosti a určité pojistky do budoucna.

Samotný proces social freezing probíhá v několika krocích. U žen začíná vstupní konzultací a hormonálním vyšetřením a vaginálním ultrazvukem, na jejichž základě lékař navrhne individuální stimulační plán. Následuje krátká hormonální stimulace, která trvá zhruba 10–12 dní a jejím cílem je dozrání více vajíček v jednom cyklu. Poté dochází k jejich odběru okolo 14. dne cyklu v krátké anestezii a k okamžitému zmrazení vajíček metodou vitrifikace. U mužů je proces jednodušší – po úvodním vyšetření se vzorek spermatu zamrazí.

Počet vajíček vhodných ke zmrazení je individuální a závisí především na věku ženy a na tom, kolik dětí do budoucna plánuje. Obecně se doporučuje zmrazit nejméně 20 vajíček, aby byla v budoucnu co nejvyšší šance na úspěšné otěhotnění. Lékař vždy navrhne řešení na míru podle konkrétní situace pacientky.

Až 95 % vajíček po rozmrazení zůstává zachováno v dobré kvalitě a šance na otěhotnění se při IVF léčbě pohybuje v obdobných hodnotách jako u čerstvých vajíček. Klíčovým faktorem úspěchu je především věk v době zmrazení, nikoli věk ženy v okamžiku, kdy se rozhodne buňky využít.

Na Unica Clinic provází pacienty po celou dobu léčby osobní koordinátorka, která je hlavním kontaktním bodem. Pomáhá s organizací péče, vysvětluje jednotlivé kroky léčby a je pacientům k dispozici vždy, když potřebují podporu nebo doplňující informace.Aby byla konzultace co nejpřínosnější, je před jejím absolvováním potřeba dodat výsledky zdravotních vyšetření. Koordinátorka pár navede, jaké výsledky jsou potřeba, pomůže s jejich zajištěním a připraví zdravotní dokumentaci pro lékaře. Zároveň s párem domluví termín konzultace, a to buď osobně na klinice, nebo online. Během samotné konzultace lékař detailně zhodnotí zdravotní stav, reprodukční historii a individuální situaci pacientky či páru. Na základě těchto informací navrhne léčebný plán na míru, který je následně realizován v úzké spolupráci lékaře, embryologů a koordinátorky.

Asistované reprodukci se v Unica Clinic věnujeme už od roku 1991. Právě tehdy vznikla naše první klinika v Brně jako první soukromé IVF centrum v České republice. Na tyto více než třicetileté zkušenosti dnes navazujeme i na naší pražské pobočce, kde pacientům poskytujeme stejnou úroveň odborné péče, moderních metod a individuálního přístupu.

U nás v Unica Clinic věříme, že cesta k rodičovství si zaslouží individuální, lidský a holistický přístup. Ke každému pacientovi i páru přistupujeme s respektem k jejich jedinečné situaci – zohledňujeme nejen zdravotní stav, ale i psychickou pohodu a osobní potřeby. Léčbu proto vždy nastavujeme na míru. Spolupracujeme s renomovanými odborníky a vědeckými pracovišti v Česku i v zahraničí, díky čemuž můžeme nabízet moderní metody a nejnovější technologie asistované reprodukce. Specializujeme se také na komplexní a náročné případy, včetně péče o pacientky ve věku 40+.

Máme dvě kliniky ve dvou největších městech České republiky, v Brně a Praze. Můžete si tak vybrat vhodnou lokalitu pro svoji léčbu.

Praha

• Autem: Office Park Nové Butovice - budova C, Bucharova 2657/12, Praha (viz mapa)
• Vlakem: Prahou projíždí mnoho mezinárodních vlaků vysoké kvality IC a EC, přímé spoje má Praha např. s Vídní, Gratzem, Berlínem, Hamburkem, Bratislavou, Budapeští a s dalšími evropskými městy.
• Letecky: Z mezinárodního letiště v Praze rádi zajistíme odvoz až před kliniku, či poradíme, jak se k nám dostat.

Brno

• Autem: Barvičova 53, Brno (viz mapa)
• Vlakem: Brnem projíždí mnoho mezinárodních vlaků vysoké kvality IC a EC, přímé spoje má Brno např. s Vídní, Gratzem, Berlínem, Hamburkem, Bratislavou, Budapeští a s dalšími evropskými městy.
• Letecky: Z mezinárodního letiště ve Vídni, v Bratislavě nebo Brně rádi zajistíme odvoz až před kliniku, či poradíme, jak se k nám dostat.

K získání informací nás prosím kontaktujte vyplněním formuláře zde, nebo na náš e-mail ivf@unica.cz,

popř. na telefonu:

• Brno - (+420) 543 217 777
  
• Praha - (+420) 230 234 665