IVF sa doniranim jajnim ćelijama, čak i nakon neuspešnog IVF-a

Često postavljana pitanja

• Šta je tretman doniranim jajnim ćelijama?

  Kada iz zdravstvenih razloga žena ne može da koristi sopstvenu jajnu ćeliju, ona može biti zamenjena zdravom jajnom ćelijom anonimne donorke. Ona se oplodi spermom partnera ili donora, a nastali embrion se prenosi u matericu primaoca, buduće majke.

• Za koga je pogodan tretman doniranim jajnim ćelijama (OD, DIVF)?

  • za žene koje nemaju jajnike
  • za žene koje pate od teškog oblika endometrioze jajnika
  • za žene kojima je dijagnostikovano prerano otkazivanje jajnika
  • za žene sa nedovoljno kvalitetnim jajima
  • za žene koje ne proizvode jajne ćelije
  • za žene kod kojih se embrion više puta ne razvija ili ne uspeva da se implantira

• Kako biramo odgovarajuće donorke?

  Poklanjamo maksimalnu pažnju izboru odgovarajućih donorki jajnih ćelija. Kandidatkinje prolaze kroz složen proces selekcije ne samo da bismo obezbedili što veći uspeh lečenja i zdravlje buduće bebe. Biramo ih pažljivo takođe kako bismo ispunili specifične zahteve svakog para. Ističemo međusobnu sličnost donorke i primaoca. Poštujemo spoljašnje fizionomske karakteristike kao što su boja očiju, kose, tip tela, težina i visina.

• Ko su naše donorke?

  Donorke u našoj bazi podataka su zdrave mlade žene koje su se dobrovoljno prijavile da pomognu neplodnim parovima da postanu roditelji. Najčešće su to studentkinje i mlade majke na porodiljskom odsustvu. Svaka od njih je ispunila veoma stroge kriterijume donatorskog programa, u koje spadaju:
  
  • najčešće starost između 18 i 30 godina
  
  • savršeno zdravlje i psihičko stanje
  
  • nema prenosivih ili genetski uslovljenih bolesti
  
  • zdrav način života (BMI ispod 29)

• Šta donorke jajnih ćelija moraju da ispune?

  Pre nego što odgovarajuća donorka bude uključena u donatorski program, ona mora ispuniti zakonske uslove zakonodavstva Češke Republike. Takođe je neophodno da prođe sledeće preglede i testove:
  
  • ginekološki pregled
  
  • ultrazvučni pregled
  
  • genetski pregled
  
  • kariotip
  
  • test na prisustvo polno prenosivih bolesti (HIV, hepatitis B, hepatitis C, sifilis)
  
  • test na drogu
  
  • test u skladu sa evropskim tkivnim zakonodavstvom i preporukama stručnih društava (ESHRE, Society of Medical Genetics and Genomics SLG ČLS JEP)

Kako izgleda lečenje sa doniranim jajnim ćelijama korak po korak?

• 1. Pripremna faza

  Prvi korak ka začeću zdrave bebe uz pomoć potpomognute reprodukcije je intervju sa lekarom na klinici Unica. Tokom njega detaljno analiziramo reproduktivne sposobnosti svakog para. Na osnovu intervjua i inicijalnog pregleda, naši stručnjaci će vam preporučiti specifične metode koje vam odgovaraju i izraditi plan za ceo tok lečenja. U slučaju lečenja sa doniranim jajnim ćelijama, saslušaćemo i vaše želje i zahteve za donorku. Ceo proces može izgledati ovako:

• 2. Izbor donorke

  Izgled je jedan od važnih faktora u pronalaženju odgovarajućeg donora. Zato biramo devojku iste rase, iste boje očiju i kose, visine, težine, kao buduća majka. Naša baza podataka sadrži više od 1.400 donorki i najveća je u Češkoj.

• 3. Sinhronizacija donorke i primaoca

  U ovoj fazi izabranu donorku i buduću majku čeka hormonska stimulacija. Datum početka stimulacije zavisi od menstrualnog ciklusa donorke. Lekari prilagođavaju ciklus primaoca lekovima tako da bude sinhronizovan sa ciklusom donorke. Ovo će obezbediti da na dan transfera embriona njen endometrijum bude u najboljem mogućem stanju da primi embrion. Ovaj trenutak se javlja otprilike od 10. do 14. dana stimulacije, kada lekar pregleda buduću majku i proverava visinu endometrijuma.

• 4. Aspiracija i oplodnja jajnih ćelija

  Istog dana kada aspiriramo i oplodimo jajne ćelije, partner predaje na kliniku uzorak ejakulata. Ako ste ranije imali zamrznutu spermu, koristimo ove ćelije.
  
  Sve jajne ćelije koje prikupimo od donorke se odmah oplode ICSI ili PICSI metodom. Veće šanse za uspešno začeće možemo postići savremenim metodama kao što su MACS, IMSI ili MicroChip Fertile Plus®. Ove tehnologije unapred biraju odgovarajuću spermu, koju embriolog zatim ubrizgava direktno u jajne ćelije.

• 5. Kultivacija embriona 1.–5. dan

  Oplodnjom jajne ćelije nastaje embrion. Njegov kvalitet zavisi od kvaliteta sperme, jajnih ćelija i kombinacije genetskih informacija oba partnera.
  
  Produžena kultivacija embriona nam omogućava da odaberemo najkvalitetnije embrione koji imaju najveći potencijal za dalji razvoj. Za detaljniju analizu razvoja embriona koristimo EmbryoScope, koji ih kontinuirano prati i pokazuje koji će embrion biti najpogodniji za transfer u telo žene.
  
  U slučaju povećanog rizika od urođenih genetskih bolesti koristimo genetske dijagnostičke testove PGT-A i PGT-M. Oni procenjuju hromozomski genetski sastav embriona i pomažu u odabiru genetski zdravog embriona sa normalnim brojem hromozoma.

• 6. Transfer embriona u matericu

  Nakon uspešne kultivacije vršimo selekciju najkvalitetnijeg embriona, koji se prenosi (transferuje) u matericu žene. Prilikom transfera prenosimo jedan, maksimalno dva embriona. Drugi visokokvalitetni embrioni mogu se zamrznuti i sačuvati za kasnije začeće (KET metoda) na zahtev para.

• 7. Implantacija embriona 6.–7. dan

  Šestog do sedmog dana razvoja, odnosno dva dana nakon transfera, embrion se ugnezdi u matericu. Koliko će gnežđenje biti uspešno, zavisi od različitih faktora. Jedan od njih je, na primer, visina endometrijuma. Šansa za implantaciju embriona može se povećati metodom EmbryoGlue®.