Sok páciens számára az IVF-laboratórium a teljes kezelési folyamat legtitokzatosabb része.
Mi történik pontosan a petesejtekkel a leszívást követően? Hogyan jönnek létre az embriók? Honnan tudják az embriológusok, hogy melyik embrió rendelkezik a legnagyobb fejlődési potenciállal? És mit jelent valójában a „blasztociszta” kifejezés?
Ezeknek a kérdéseknek a megválaszolásában Andrea Nesvadbová, a brnói Unica Klinika Embriológiai Laboratóriumának vezetője segít, aki bepillantást enged az IVF-kezelés egyik legfontosabb szakaszának kulisszái mögé.
🎥 Tekintse meg az alábbi teljes videót, és ismerje meg, hogyan fejlődnek az embriók laboratóriumunkban.
Minden IVF-kezelés egyetlen petesejttel kezdődik
A laboratóriumi folyamat a petesejtleszívás napján kezdődik.
A petesejteket a leszívást követően speciális inkubátorokba helyezik, amelyek a lehető legpontosabban utánozzák a női reproduktív rendszer körülményeit.
„Az inkubátor a női reproduktív rendszert helyettesíti. Olyan környezetet biztosít az embriók számára, amelyre életük első napjaiban a fejlődéshez szükségük van” – magyarázza Andrea Nesvadbová.
A megtermékenyítés előtt az embriológusok minden egyes leszívott petesejtet gondosan megvizsgálnak.
Nem minden leszívott petesejt áll készen a megtermékenyítésre
Bár a hormonális stimuláció lehetővé teszi, hogy egy ciklus során több petesejt is megérjen, nem minden leszívott petesejt éri el a teljes érettséget.
Az embriológus első feladata, hogy óvatosan eltávolítsa a petesejtet körülvevő kumuluszsejteket. Csak ezt követően állapítható meg, hogy a petesejt elérte-e azt az érettségi szintet, amelyen már megtermékenyíthető.
„A környező sejtek eltávolítása után meg tudjuk állapítani, hogy a petesejt érett-e, és készen áll-e a megtermékenyítésre” – magyarázza Andrea.
Csak az érett petesejtek kerülnek a kezelés következő szakaszába.
Hogyan történik a megtermékenyítés a laboratóriumban?
A természetes fogantatással ellentétben, amikor egy spermium a petevezetékben termékenyíti meg a petesejtet, az IVF során az embriológusok gondosan kiválaszthatnak egy megfelelő mozgású és megjelenésű spermiumot.
Ezt a spermiumot ezután egy rendkívül precíz eljárással, az úgynevezett ICSI-vel, vagyis intracitoplazmatikus spermiuminjekcióval közvetlenül az érett petesejtbe juttatják.
A megtermékenyítés előtt a spermiumokat speciális laboratóriumi előkészítésnek vetik alá. A korszerű szelekciós módszerek segítségével az embriológusok kiválaszthatják a rendelkezésre álló legegészségesebb és legmozgékonyabb spermiumokat.
Az első fontos mérföldkő: megtörtént-e a megtermékenyítés?
Körülbelül 17 órával később az embriológusok elvégzik az első ellenőrzést.
Ekkor két előmag jelenlétét keresik: az egyik a petesejtből, a másik a spermiumból származik. A két előmag jelenléte igazolja, hogy a megtermékenyítés sikeresen megtörtént.
„A két előmag jelenléte azt mutatja, hogy megtörtént a megtermékenyítés” – mondja Andrea.
Az embrió fejlődésének megfigyelése
A következő öt-hat nap során az embrió folyamatosan osztódik.
Két sejtből…
…négy sejtté…
…majd nyolc sejtté…
…egészen addig, amíg el nem éri a blasztociszta stádiumot, amikor körülbelül 70–250 sejtből áll.
Az Unica Klinikán az embriókat általában az ötödik vagy hatodik napig tenyésztik, mivel ez sokkal több információt nyújt az embriológusok számára a fejlődési potenciáljukról.
„Azt javasoljuk, hogy az embriókat a blasztociszta stádiumig tenyésszük, mert ekkor pontosabban tudjuk értékelni a fejlődésüket” – magyarázza Andrea.
A blasztociszta az az állapot, amikor az embrió már két jól elkülöníthető sejtcsoportból áll.
Az egyik sejtcsoportot trofektodermának nevezik, és később ebből alakul ki a méhlepény.
A másik sejtcsoport, az úgynevezett belső sejttömeg, később magává a magzattá fejlődik.
Az embriológusok mindkét struktúrát gondosan megvizsgálják, mielőtt az embriót beültetésre vagy fagyasztásra javasolják.
Hogyan értékelik az embriológusok az embrió minőségét?
Amikor egy embrió eléri a blasztociszta stádiumot, az embriológusok egy nemzetközileg elfogadott osztályozási rendszer alapján értékelik.
Az embriók a belső sejttömeg és a trofektoderma megjelenése alapján AA, AB, BA vagy BB besorolást kaphatnak.
Az AA besorolású embriókat általában a legnagyobb fejlődési potenciállal rendelkező embrióknak tekintik.
Andrea azonban egy fontos tényre is felhívja a figyelmet, amelyet sok páciens nem tud:
„Még a legszebb embrió sem garantálja a terhességet.”
Miért? Mert az embrió külső megjelenése csak a történet egyik részét mutatja meg.
Miért lehet sikertelen egy tökéletesnek tűnő embrió is?
A mikroszkóp alatt az embriológusok meg tudják figyelni, hogyan fejlődik az embrió, és eléri-e a blasztociszta stádiumot.
A kromoszómáit azonban nem látják.
Tudományos vizsgálatok szerint számos petesejt természetes módon kromoszóma-rendellenességeket tartalmaz, különösen az anyai életkor előrehaladtával. Ez azt jelenti, hogy egy embrió morfológiailag kiválónak tűnhet, mégis hordozhat olyan genetikai eltéréseket, amelyek megakadályozhatják a beágyazódást vagy korai vetéléshez vezethetnek.
„A morfológia megmutatja számunkra, hogyan fejlődik az embrió, de azt nem árulja el, hogy a kromoszómái normálisak-e” – magyarázza Andrea.
Minden embrió mögött egy elhivatott csapat áll
Minden embrió egyedi.
Mindegyik mögött tapasztalt embriológusokból álló csapat dolgozik, amely a fejlődése során több száz precíz döntést hoz meg – az érett petesejtek és spermiumok kiválasztásától kezdve az embrió minőségének értékelésén át egészen a beültetés legmegfelelőbb időpontjának meghatározásáig.
Az Unica Klinikán a fejlett laboratóriumi technológia mindig együtt jár embriológusaink szakértelmével, tapasztalatával és gondos szakmai megítélésével.
Amennyiben többet szeretne megtudni IVF-laboratóriumunkról, vagy szeretné átbeszélni kezelési lehetőségeit, csapatunk készséggel válaszol kérdéseire, és támogatja Önt a szülővé válás felé vezető következő lépés megtételében.
