Mi az a méhen kívüli terhesség?

Minden olyan terhességet, amely a méhen kívül alakul ki, méhen kívüli terhességnek nevezünk. Erre akkor kerül sor, amikor egy megtermékenyített petesejt olyan területre telepszik be, amely nem képes fenntartani a növekedését. A legtöbb méhen kívüli terhesség a petevezetékben (a petefészkeket és a méhet összekötő szerkezet) következik be.

Ritkán a méhen kívüli terhesség a méhnyakon, a hasüregben vagy a petefészekben is kialakulhat. Mivel csak a méh alkalmas a terhesség fenntartására, a méhen kívüli terhesség nem hordható ki. Ráadásul veszélyesek lehetnek, különösen, ha a petevezeték megreped. Ez súlyos vérzéshez, fertőzéshez és egyes esetekben akár halálhoz is vezethet. Ez orvosi vészhelyzetet jelent. A méhen kívüli terhesség azonnali orvosi ellátást igényel.

Milyen gyakoriak a méhen kívüli terhességek?

Körülbelül minden 50 terhességből 1 végződik méhen kívüli terhességgel (1000-ből 20), ami körülbelül 2%.

 Melyek a méhen kívüli terhesség lehetséges okai?

Nem mindig egyértelmű, hogy mi okozza a méhen kívüli terhességet. Gyakran több különböző állapot is összefüggésbe hozható a méhen kívüli terhességgel:

- a petevezetékek begyulladtak és hegesek korábbi betegségek, fertőzések vagy műtétek következtében;

- hormonális tényezők;

- genetikai rendellenességek;

- veleszületett rendellenességek;

- a reproduktív szervek és a petevezetékek alakját és állapotát befolyásoló egészségügyi állapotok. Egy adott helyzetről részletesebb információt egy orvos adhat.

Ki van kitéve a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázatának?

Minden szexuálisan aktív nőnél fennáll a méhen kívüli terhesség kialakulásának bizonyos kockázata. Az alábbi tényezők bármelyike növelheti a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázatát:

- 35 éves vagy idősebb anyai életkor

- kismedencei műtét, hasi műtét vagy többszörös abortusz a kórelőzményben

- kismedencei gyulladásos betegség, egy olyan fertőzés, amely hegszövetet képezhet a petevezetékeken, a méhen, a petefészkeken és a méhnyakon

- endometriózis a kórtörténetben

- a petevezetékeken (beleértve a petevezeték-kötést is) vagy a kismedencei terület más szervein végzett műtétek

- a méhen belüli fogamzásgátló eszköz a helyén volt

- meddőség a kórtörténetben

- termékenységi gyógyszerekkel vagy eljárásokkal segített fogantatás

- dohányzás

- korábbi méhen kívüli terhesség

- szexuális úton terjedő betegségek, például gonorrhea vagy chlamydia előfordulása a kórtörténetben

- strukturális rendellenességek a petevezetékben, amelyek megnehezítik a petesejt mozgását. Fontos azonban megjegyezni, hogy a méhen kívüli terhességet elszenvedő emberek közel 50 % ánál a fent említett kockázati tényezők egyike sem fordul elő.

Melyek a méhen kívüli terhesség tünetei?

A méhen kívüli terhesség korai jelei nagyon hasonlíthatnak a szokásos terhességi tünetekre. A nők azonban a méhen kívüli terhesség alábbi jeleivel és tüneteivel is találkozhatnak:

- hüvelyi vérzés

- fájdalom a has alsó részén, a medencében és a hát alsó részén

- szédülés vagy gyengeség A petevezeték-szakadásból eredő fájdalom és vérzés olyan intenzív lehet, hogy hozzájárulhat más tünetekhez. Ezek a következőkből állhatnak:

- ájulás

- alacsony vérnyomás (hipotenzió)

- vállfájdalom

- végbélnyomás vagy bélproblémák Ha egy cső megreped, valószínűleg éles, erős fájdalmat tapasztal az alhasban. Ebben az esetben nagyon ajánlott orvoshoz fordulni.

Hogyan diagnosztizálják a méhen kívüli terhességet?

Az orvos számos vizsgálatot fog elvégezni annak megállapítására, hogy a terhesség méhen kívüli-e. A kismedencei vizsgálat és a terhesség megerősítése is része lehet ennek az eljárásnak. Ezek a vizsgálatok a következőkből állnak:

- vizeletvizsgálat - ennek során egy tesztcsíkot és egy poharat használunk, majd az orvosi rendelőben a tesztcsíkot a vizeletmintába mártjuk

 - vérvizsgálat - az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy mennyi humán korion-gonadotropin (HCG) hormon található a szervezetben. A szervezet csak terhesség alatt termel HCG-t. Mivel a HCG-szint gyorsan emelkedik, amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhbe, az alacsony HCG-szint méhen kívüli terhességet jelezhet.

- ultrahangvizsgálat - hanghullámok felhasználásával képet készít a test belső szerkezetéről. Ezt a vizsgálatot az orvos arra fogja használni, hogy meghatározza a megtermékenyített petesejt beágyazódásának helyét.

Hogyan kezelik a méhen kívüli terhességet?

A méhen kívüli terhesség helyétől és kialakulásától függően különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Gyógyszeres kezelés 

Bizonyos körülmények között az orvos tanácsolhatja a Metotrexát nevű gyógyszer szedését, hogy megakadályozza a megtermékenyített petesejt kifejlődését és a terhesség megszakítását. A petevezetékeket a gyógyszer nem károsíthatja. Ha a petevezeték már megrepedt, ez a gyógyszer nem adható be. 

Műtét 

Ha a petevezeték már megrepedt, vagy fennáll ennek veszélye, az orvos műtétet javasol a méhen kívüli terhesség eltávolítására. Ez sürgősségi eljárás és életmentő kezelés. A műtétet gyakran laparoszkópos úton (több apró hasi bemetszésen keresztül), altatással végzik.

Meg lehet-e előzni a méhen kívüli terhességet?

A méhen kívüli terhességet nem lehet megelőzni. A kockázatok azonban csökkenthetők egészséges életmóddal. Ez magában foglalja a dohányzás mellőzését, az egészséges testsúly elérését és megtartását, valamint a szexuális úton terjedő fertőzések megelőzését.

 Folytatódhat-e a terhesség méhen kívüli terhesség után?

Sajnos a méhen kívüli terhesség a magzat halálát eredményezi, és ezzel véget ér a terhesség. A petesejtet nem lehet visszahelyezni a méhbe, ha egyszer már beágyazódott azon kívül. A méhen kívüli terhesség azonnali kezelése kulcsfontosságú. Súlyos belső vérzés léphet fel, ha a petevezeték megreped, miután a petesejt oda beágyazódott.

Megjegyzés az UNICA-tól:

A méhen kívüli terhesség váratlan és ijesztő lehet. Valószínűleg az érzelmek hullámvasútját éli át, beleértve a gyászt, a sokkot és a szorongást. 

Egy ilyen esemény jelentős traumát okozhat, ezért ha méhen kívüli terhességet tapasztal, az UNICA szakemberekből álló orvosi csapata rendelkezésére áll, hogy orvosi és érzelmi segítséget nyújtson. Tudomásul vesszük, hogy ez egy rendkívül nehéz időszak, de idővel, sok türelemmel meggyógyulhat.