Asistirana reprodukcija

ASISTIRANA REPRODUKCIJA U NAŠOJ KLINICI JE UVEK PRILAGOĐENA SVAKOM PARU POJEDINAČNO NA OSNOVU NJIHOVOG ZDRAVSTVENOG STANJA I POTREBA.

U tekstu niže se možete upoznati sa tokom tipičnog ciklusa lečenja od pripremne faze sve do transfera zdravog embriona u telo majke.

  • 1Pripremna faza

    Pripremna
    faza

    U pripremnoj fazi se dijagnostifikuje problem koji imaju pacijenti, određuju se odgovarajući postupci stimulacije jajnika, izbora spermatozoida i uzimanja jajnih ćelija, eventualno se donosi odluka o korišćenju doniranih jajnih ćelija ili spermatozoida.
    Više

  • 2Oplodnja<br />jajne ćelije

    Oplodnja
    jajne ćelije

    Oplodnja jajne ćelije se sprovodi pomoću jedne od tri metode, koja se bira na osnovu zdravstvenog stanja i želja para.
    Više

  • 3Produžena kultivacija

    Produžena
    kultivacija

    Nakon oplodnje jajnih ćelija sledi produžena kultivacija, koja predstavlja osnovnu mogućnost izbora embriona pogodnih za embriotransfer. Pratimo i analiziramo razvoj tokom prvih pet dana. Defektni embrioni tokom ovog perioda prestaju da se razvijaju.
    Više

  • 4Transfer embriona

    Transfer
    embriona

    Nakon uspešne kultivacije prenosimo najbolje embrione u matericu majke, koja će izneti trudnoću.
    Više

  • 0.Dan

    Pripremna faza

  • Vaš put ka začeću zdrave bebe pomoću vantelesne oplodnje počinje kod nas u klinici razgovorom sa lekarom. Tokom razgovora se detaljno analiziraju reproduktivne mogućnosti para. Na osnovu ove analize se zatim preporučuju konkretne metode i priprema se kompletan plan lečenja. U tekstu niže Vam predstavljamo tok tipičnog ciklusa lečenja.

  • Jajne ćelije

  • Prilikom analize reproduktivnih mogućnosti žene otkrivamo koliko su efektivni njeni jajnici i procenjujemo potencijalni kvalitet jajnih ćelija. Jajne ćelije se uzimaju pomoću punkcije i aspiracije iz jajnika pod kratkotrajnom opštom anestezijom. Ukoliko se utvrdi problem koji nije moguće rešiti, preporučujemo korišćenje doniranih jajnih ćelija.

  • U tom slučaju iz naše databaze birate odgovarajuću donatorku i lečenje može da se nastavi bez odlaganja. Više o ovom postupku možete saznati u sekciji Donirane jajne ćelije.

  • Spermatozoidi

  • Na osnovu rezultata spermograma se utvrđuje odgovarajuća metoda oplodnje jajnih ćelija. U slučaju dobrog rezultata spermograma dobijene spermatozoide je moguće zamrznuti i sačuvati ih za kasniju upotrebu. Ukoliko uzorak sperme ne sadrži spermatozoide koji su sposobni za oplodnju, preporučuje se uzimanje spermatozoida iz testisa operativnim putem pomoću metoda MESA ili TESE, koje kod nas pod opštom anestezijom sprovodi specijalista urolog. Ukoliko ni ova metoda ne omogući dobijanje kvalitetnih spermatozoida, u skladu sa željom para je moguće upotrebiti donirane spermatozoide.

  • Oplodnja jajnih ćelija i nastanak embriona

  • Do oplodnje jajnih ćelija dolazi ili samostalno u telu žene (IUI) ili vantelesno, kada govorimo o asistiranoj reprodukciji u užem smislu (IVF, ICSI).

  • Pod IUI podrazumevamo unutarmateričnu inseminaciju, kada se direktno u matericu unose pripremljeni spermatozoidi, ali oplodnja jajnih ćelija i sve ostalo je u rukama prirode. Naravno neophodno je prethodno utvrditi da li žena ima prohodne jajovode i da li su spermatozoidi pokretljivi, u suprotnom spermatozoidi ne bi mogli da dopru do jajnih ćelija. S obzirom na sve lošiji kvalitet spermatozoida kod muškaraca ova metoda se ne ubraja u najuspešnije.

  • Osnovna metoda asistirane reprodukucije je IVF. Prilikom IVF se dobijene jajne ćelije u specijalnoj posudi i u specijalnom rastvoru mešaju sa spermatozoidima, koji naknadno moraju sami da prodru u pojedinačne jajne ćelije. To koji će spermatozoid prodreti u jajnu ćeliju je stvar slučajnosti.

  • Veću kontrolu nad procesom i povećanje verovatnoće začeća omogućava direktno ubrizgavanje spermatozoida u jajnu ćeliju, metoda ICSI. Sprovodi se pod mikroskopom pomoću mikromanipulatora.

  • Najnovije studije su pokazale da je vremenom sve teže odrediti koji spermatozoid je zapravo zdrav. Zato za izbor spermatozoida preporučujemo upotrebu preciznije metode PICSI (fiziološka ICSI). Za oplodnju jajnih ćelija se upotrebljavaju oni spermatozoidi, koji se usmereno kreću ka kapljici hemijske supstanace, koju sadrži i omotač jajne ćelije. Ova supstanca ima dejstvo slično magnetu.

  • Ukoliko je kvalitet spermatozoida veoma kritičan i preovlađuju spermatozoidi abnormalnih oblika, za izbor pogodnog spermatozoida je na raspolaganju metoda IMSI. Izbor se sprovodi pomoću specijalnog mikroskopa, koji uvećava spermatozoid čak 6 000x. Ovo omogućava izbor spermatozoida sa normalnom morfologijom, normalnim izgledom glavice, koji su najčešće zdravi. Ovakvi spermatozoidi se potom ubrizgavaju u pojedinačne jajne ćelije.

  • 1.-5.Dan

    Kultivacija embriona

  • Oplodnjom jajne ćelije nastaje embrion. Nažalost nakon spajanja spermatozoida i jajne ćelije nije moguće osigurati nastanak savršenih embriona. To kako će se unutar jajne ćelije pomešati genetske informacije sa majčine i očeve strane, nauka ne ume da kontroliše. Ovde je sve prepušteno slučaju.

  • Produžena kultivacija embriona je najosnovnija metoda kako odvojiti zdrave embrione od nesavršenih. Defektni embrioni se tokom prvih pet dana u laboratoriji zaustavljaju u razvoju. Embrioni koji se do 5. dana neprestano razvijaju se smatraju za dobre. U matericu prenosimo jedan, maksimalno dva embriona, a ostali kvalitetni, koji su na raspolaganju, mogu da se zamrznu.

  • Za detaljniju analizu razvoja embriona koristimo EmbryoScope, specijalni inkubator za kultivaciju, u kom se svaki embrion tokom celog procesa snima mikrokamerom, tako da pre transfera imamo mnogo više informacija za procenu normalnog razvoja.

  • Pri povećanom riziku urođenih genetskih oboljenja pomoću metode PGD (predimplantacijska genetska dijagnostika) možemo da procenimo hromozomski genetski sklop embriona i da isključimo defektne embrione.

  • 5.Dan

    Transfer embriona u matericu

  • Nakon uspešne kultivacije se odgovarajući embrion prenosi (transferuje) u matericu. Transfer embriona je vrhunac celog procesa lečenja. Da bi bio uspešno sproveden, moraju da budu ispunjeni osnovni uslovi, odnosno da bude obezbeđena prohodnost grlića materice, odabran odgovarajući kateter za transfer i korišćena odgovarajuća tehnika transfera. Za prenošenje biramo kateter koji najviše odgovara jedinstvenom obliku i veličini materice konkretne žene.

  • Embrioni koji se ne prenesu, ali se i dalje razvijaju, se kod nas mogu zamrznuti pomoću metode CryoTop, i čuvati u našoj kriobanci. Na taj način se ostvaruje mogućnost trudnoće prilikom sledećeg transfera odmrznutih embriona (KET).

  • 6.-7.Dan

    Ugnježđivanje embriona

  • Šestog ili sedmog dana razvoja embriona, tj. dan ili dva nakon transfera, se embrion ugnježđuje u sluzokožu materice. Ugnježđivanje je „dijalog“ između embriona i sluzokože. Pod uticajem je raznih faktora i medijatora, koje nije moguće zabeležiti ni jednom postojećom tehnikom. Debljina sluzokože materice koja je vidljiva pomoću ultrazvuka je jedan od pomoćnih faktora.

  • Šansu za uspešno ugnježđenje embriona je moguće povećati unošenjem male količine specijalne supstance koja potpomaže implantaciju (ISMT) u matericu pre samog transfera.

  • Prema našoj godišnjoj studiji u grupi žena kod kojih je korišćen ISMT je trudnoća 23% češća nego u grupi pacijentkinja bez ISMT.

Tu smo za Vas

Niste uspeli da nađete sve potrebne informacije na web stranici? Naša koordinatorka će odgovoriti na sva Vaša pitanja i pripremiti sve što je potrebno za Vašu posetu klinici.

Zakažite konsultaciju online

Željena forma komunikacije

Hvala. Vaša poruka je poslata.

Odgovorićemo Vam čim budemo mogli.

Ovaj sajt koristi kolačiće kako bi Vam mogao ponuditi najbolju moguću uslugu. Pristupom na sajt prihvatate upotrebu kolačića u skladu sa našim. Politika kolačića