Przegląd metod

W KLINICE UNICA MAJĄ PAŃSTWO DO DYSPOZYCJI WSZYSTKIE NAJNOWOCZEŚNIEJSZE METODY UŁATWIAJĄCE POCZĘCIE.

Zapraszamy do zapoznania się z metodami stosowanymi w klinice Unica. Nasi specjaliści chętnie pomogą Państwu w wyborze właściwego rozwiązania.

Metody poczęcia

Poczęcie dziecka możliwe jest za pomocą trzech różnych metod, które dobierane są w zależności od stopnia nasilenia czynników uniemożliwiających naturalne zajście w ciążę. Podczas konsultacji, wspólnie z naszym lekarzem, wybiorą Państwo odpowiednią procedurę dającą największą szansę na rozwiązanie Państwa problemu.

IUI

Inseminacja
domaciczna (IUI)

Inseminacja domaciczna jest najstarszą i najprostszą metodą leczenia niepłodności. Warunkiem skuteczności tej metody jest zdrowe i silne nasienie u mężczyzny oraz drożne jajowody i występowania owulacji u kobiety.

Więcej o metodzie IUI

IVF

Zapłodnienie
in vitro (IVF)

Metoda ta oparta jest na zaawansowanych technikach mikromanipulacji. Pozyskane komórki jajowe umieszcza się w płynie zawierającym plemniki, które następnie same wnikają do poszczególnych komórek. To, jaki plemnik znajdzie się w komórce jajowej jest dziełem przypadku.

Więcej o metodzie IVF

ICSI

Docytoplazmatyczna
iniekcja plemnika (ICSI)

ICSI należy do najbardziej niezawodnych i zaawansowanych metod wykorzystywanych w dzisiejszej medycynie reprodukcyjnej. Metoda ta umożliwia wybór plemników najwyższej jakości, które następnie wstrzykujemy bezpośrednio do cytoplazmy komórki jajowej.

Więcej o metodzie ICSI

Możliwe kombinacje metod zapłodnienia z tzw. metodami wspomagającymi

Specjalistyczne techniki selekcji nasienia IUI IVF ICSI
PICSI      
IMSI      
MACS      
Metody monitorowania zdrowego rozwoju zarodka
Embrioskop      
PGS/PGD      
Najbardziej skuteczne metody transferu zarodka do organizmu matki
LAZT      
ISMT      
SPI      
Metody pozyskiwania nasienia
LAISS      
MESA      
TESE      
Możliwość kriokonserwacji zarodków w celu ich późniejszego transferu      

Metody wspomagające

Specjalistyczne techniki selekcji nasienia

  • Hialuronowy magnes na plemniki (PICSI) 

    Technika PICSI wykorzystuje fakt, że składnikiem otoczki komórki jajowej jest kwas hialuronowy, a główka dojrzałego plemnika posiada silnie rozwinięty receptor wykrywający obecność tego kwasu.

    Kwas hialuronowy działa jak „magnes", który przyciąga najzdrowsze, zdolne do zapłodnienia plemniki. Technika PICSI została opracowana specjalnie dla potrzeb późniejszej iniekcji plemnika. Umożliwia ona selekcję nasienia na podstawie morfologii i ruchliwości plemników, a także wybór tych o optymalnym materiale genetycznym. Metoda ta jest odpowiednia dla pacjentów z nieprawidłowymi parametrami nasienia oraz dla pacjentek, dla których poprzednie próby zajścia w ciążę zakończyły się niepowodzeniem. Metodę PICSI polecamy również parom borykającym się z niskim wskaźnikiem płodności bądź też słabą jakością zarodków.

  • Specjalistyczna obserwacja pod mikroskopem (IMSI)  

    Najważniejszym kryterium wyboru plemników jest ich struktura morfologiczna, czyli innymi słowy budowa. Z tego powodu opracowano mikroskop powiększający nasienie aż do 6000 razy.

    Zdrowe plemniki stopniowo poruszają się do przodu i bardzo szybko znikają z pola widzenia mikroskopu. Specjalna technika komputerowa pozwala na rejestrowanie obrazu nasienia, pozwalając tym samym na szczegółową ocenę jego zawartości. Metoda IMSI jest szczególnie pomocna w przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano wysoki odsetek plemników z uszkodzonym materiałem genetycznym bądź ich częściową lub zupełną nieruchliwość. Swoje zastosowanie znajduje także w diagnostyce kobiet, których komórki jajowe są niskiej jakości lub dla których poprzednie próby zajścia w ciążę zakończyły się niepowodzeniem. Wybrane w ten sposób nasienie następnie wykorzystane jest do zapłodnienia metodą ICSI, czyli do docytoplazmatycznej iniekcji plemnika.

  • Magnetyczne sortowanie komórek (MACS)  

    Magnetyczne sortowanie komórek (MACS) to innowacyjna i zarazem nieinwazyjna metoda umożliwiająca selekcję zdrowych, zdolnych do zapłodnienia plemników bez oznak apoptozy.
    Wykorzystuje ona działanie pola magnetycznego, dzięki czemu wadliwe plemniki zostają wyizolowane, a następnie za pomocą tzw. magnetycznych nanocząstek nagromadzone i usunięte z próbki, na której dotychczas się znajdowały.

    Metoda MACS oparta jest eliminacji komórek apoptotycznych, czyli tych niepotrzebnych i uszkodzonych, jakie są samoistnie usuwane przez organizm w trakcie tzw. naturalnego procesu zaprogramowanej śmierci (czyli apoptozy). Powszechnie stosowane techniki nie wychwytują najczęściej tego typu komórek.

    W ten sposób wyselekcjonowane zostaną plemniki o najwyższej ruchliwości oraz te posiadające prawidłową budowę i odpowiedni stopień fragmentacji DNA. Dlatego też szanse na udane zapłodnienie z ich użyciem wyraźnie wzrastają.

    Metoda ta znajduje swoje zastosowanie w przypadku mężczyzn, u których zdiagnozowano uszkodzone DNA plemników lub genetycznie uwarunkowane wady rozwojowe nasienia. Pomocna jest również w przypadku pacjentów narażonych na stres, szkodliwe działanie wolnych rodników, działanie podwyższonej temperatury na jądra bądź różnego rodzaju chemikaliów (np. niektórych leków czy dymu tytoniowego). Sprawdza się także w przypadku dojrzałych mężczyzn po wielokrotnie nieudanych cyklach leczenia.

Metody monitorowania zdrowego rozwoju zarodka

  • Embrioskop  

    Dzięki zastosowaniu tej metody możemy rozpoznać i wyselekcjonować zdrowe zarodki.

    W specjalnym inkubatorze, tzw. Embrioskopie wszystkie zarodki są monitorowanie specjalną mikrokamerą 24 godziny na dobę. Przez cały okres pięciodniowej kultywacji oceniamy dynamikę wszystkich faz ich rozwoju. Dzięki temu prawdopodobieństwo poczęcia dziecka, nawet przy transferze wyłącznie jednego zarodka, znacząco wzrasta, co z kolei ogranicza ryzyko wystąpienia ciąży mnogiej.

    Urządzenie to zapewnia stabilne oraz naturalne warunki do bezpiecznego rozwoju zarodków. W Embrioskopie każdy poszczególny zarodek jest hodowany i oceniany oddzielnie, bez konieczności ingerencji z zewnątrz. W ten sposób zarodki znajdują się pod stałą obserwacją embriologów, którzy na podstawie zyskanych sekwencji obrazów, mogą do wspomaganego zapłodnienia wybrać te, które najlepiej rokują na przyszłość.

  • Diagnostyka genetyczna (PGS / PGD) 

    PGS - preimplantacyjny skrining genetyczny (ang. preimplantation genetic screening) polega na pobraniu od zarodka w stadium blastocysty kilku komórek trofektodermy, które są następnie szczegółowo badane. Zabieg ten wykonywany jest z najwyższą starannością za pomocą lasera OCTAX NaviLaseTM. Dzięki laserowi OCTAX NaviLaseTM możemy pobrać potrzebne komórki oraz wykonać badania genetyczne zarodków dla wszystkich ich chromosomów. Zwiększamy ty samym szanse na skuteczne zapłodnienie in vitro, zmniejszając jednocześnie ryzyko wystąpienia ewentualnego poronienia. Zastosowanie najnowocześniejszego typu lasera w połączeniu z badaniami genetycznymi zarodków i wszystkich ich chromosomów należy obecnie do najbardziej innowacyjnych oraz skutecznych metod wykorzystywanych w leczeniu niepłodności.

    W przypadku pacjentów będących nosicielami wad genetycznych lub chorób monogenowych (spowodowanych mutacją jednego genu) diagnostyka preimplantacyjna (PGD) może być jedyną szansą na poczęcie zdrowego dziecka. Dzięki użyciu lasera OCTAX NaviLaseTM możemy pobrać komórki od zarodków i wykonać niezbędne badania pod kątem wystąpienia konkretnej choroby genetycznej.

Najskuteczniejsze metody transferu zarodka do organizmu matki

  • Nacięcie otoczki przejrzystej zarodka (Assisted hatching) z zastosowaniem bezkontaktowego lasera (LAZT)  

    Metoda Laser Assisted Zona Thinning (LAZT) polega na zmniejszeniu objętości otoczki zarodka, co pozytywnie wpływa na proces jego zagnieżdżania w błonie śluzowej macicy.

    Komórka jajowa pokryta jest otoczką, która powleka także rozwijający się zarodek. Ten jednak przed zagnieżdżeniem musi całkowicie opuścić otoczkę, czyli „wykluć się”. Dlatego też zjawisko to nazywane jest asystowanym hatchingiem. Zabieg ten zwiększa szansę na udaną implantację zarodka w endometrium macicy.

    Warto podkreślić, że uszkodzenie zarodka przy użyciu tej metody jest praktycznie niemożliwe. Wykorzystanie bezkontaktowego lasera, w porównaniu z klasyczną techniką Assisted hatching, przynosi wiele korzyści. Nie narusza bowiem warstwy ochronnej zarodka, ani też nie ingeruje w jego środowisko wewnętrzne. Zastosowanie metody LAZT zalecamy wszystkim parom starającym się o dziecko ponieważ ułatwia ona proces implantacji zarodka, co z kolei zdecydowanie zwiększa szanse na pomyślne zajście w ciążę.

  • Wsparcie procesu zagnieżdżania się zarodka (ISMT) 

    Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę można zwiększyć poprzez użycie specjalnego nośnika wspomagającego implantację, który odpowiednio przygotuje endometrium na przyjęcie blastocysty (wczesne stadium rozwoju zarodka).

    Metodę tę można zastosować jedynie w połączeniu z przedłużoną hodowlą zarodków.

    Podczas poczęcia drogą naturalną, powstała w trakcie zapłodnienia nowa komórka zaczyna się dzielić i w tym samym czasie wędruje przez jajowód do macicy, aby tam się zagnieździć (mniej więcej po 5 dniach od owulacji). Po drodze nieustannie „komunikuje się" ze swoim środowiskiem za pomocą specjalnych nośników, które z wyprzedzeniem przygotowują endometrium do przyjęcia zarodka. Dwa bądź też trzy dni przed wykonaniem embriotransferu, bezboleśnie wprowadzamy do macicy wyżej wymieniony nośnik, naśladując w ten sposób naturalny proces przygotowawczy. Pięciodniowy zarodek zostanie następnie przeniesiony do jamy macicy pacjentki. Metoda ISMT zwiększa szanse na poczęcie dziecka o 20%.

  • Iniekcja płynu nasiennego (SPI)  

    Świeżo zagnieżdżony zarodek posiada w połowie „obcy“ materiał genetyczny ojca. W celu uniknięcia odrzucenia zarodka, organizm matki musi wobec niego wytworzyć tolerancję immunologiczną.

    Zagnieżdżenie się zarodka w błonie śluzowej macicy jest skomplikowanym procesem. Prawidłową implantację można wesprzeć poprzez użycie płynu nasiennego czyli ejakulatu pozbawionego plemników. W przeważającej części zawiera on wydzielinę z pęcherzyków nasiennych oraz wydzielinę z gruczołu krokowego. Skład płynu nasiennego może ograniczyć stany zapalne i reakcje immunologiczne organizmu, a tym samym wesprzeć proces implantacji zarodka. W dniu punkcji jajników, czyli pobrania komórek jajowych, płyn nasienny jest oddzielany od plemników (za pomocą tzw. metody wirowania). Następnie około 0,1 ml płynu zostanie przy użyciu cienkiego cewnika bezboleśnie przeniesiona do szyjki macicy. Plemniki natomiast posłużą do zapłodnienia pobranych komórek jajowych.

Metody pozyskiwania nasienia

  • Laserowa selekcja nieruchliwych plemników (LAISS)  

    Przy zastosowaniu metody Laser-Assisted Immotile Sperm Selection (LAISS) korzystamy z lasera służącego do identyfikacji żywych, lecz nieruchliwych plemników.

    Dzięki temu urządzeniu, spośród nieruchliwych plemników, możemy wyselekcjonować te, które są żywe. Metoda ta sprawdza się w przypadku nasienia pozbawionego ruchomych plemników (np. w ciężkiej postaci asthenozoospermii) bądź po zabiegu mikrochirurgicznego pobrania plemników metodą TESE czy MESA.

  • Mikrochirurgiczne pobranie plemników z najądrza (MESA)  

    Metoda MESA znajduje swoje zastosowanie wśród mężczyzn, których nasienie pozbawione jest plemników.
    Przy użyciu tej metody pobieramy plemniki z najądrzy, a następnie za pomocą wykonanej mikroiniekcji wprowadzamy je do cytoplazmy komórki jajowej (metoda ICSI). Zabieg ten przeprowadzany jest przez specjalistę urologa przy znieczuleniu ogólnym pacjenta.

    Metoda MESA jest zatem odpowiednia dla mężczyzn posiadających krytycznie niską ilość plemników w ejakulacie bądź też posiadających wadliwe plemniki o nieprawidłowej budowie. Jej użycie zaleca się także w przypadku całkowitego braku plemników w nasieniu oraz mężczyznom po wazektomii.

  • Mikrochirurgiczne pobranie plemników z jądra (TESE)  

    Metoda ta znajduje swoje zastosowanie w przypadku mężczyzn, których ejakulat oraz najądrza nie zawierają plemników.
    Metoda TESE, podobnie jak MESA przeprowadzana jest przez specjalistę urologa przy znieczuleniu ogólnym pacjenta. Plemniki pobrane bezpośrednio z tkanki jądra wykorzystuje się do zapłodnienia komórki jajowej metodą ICSI (docytoplazmatyczna iniekcja plemnika).

    Analogicznie do MESA, metoda TESE przeznaczona jest dla mężczyzn posiadających krytycznie niską ilość plemników w ejakulacie bądź też posiadających wadliwe plemniki o nieprawidłowej morfologii. Jej użycie zaleca się także w przypadku całkowitego braku plemników w nasieniu oraz mężczyznom po wazektomii.

 

Jesteśmy tu dla Państwa

Jeżeli na stronie internetowej nie znaleźli Państwo potrzebnych informacji, nasza koordynatorka odpowie na wszelkie Państwa pytania oraz uzgodni formalności związane z pobytem w naszej klinice.

Karina Prędka
Karina
ivf@unica.cz

Rezerwacja wizyty online

Preferowana forma kontaktu

Dziękujemy,
wiadomość została wysłana

Skontaktujemy się jak najszybciej

W Tej witrynie zastosowano plików cookies, aby usprawnić przeglądanie. Kliknięcie przycisku Akceptuję lub kontynuacja korzystania z tej witryny internetowej wyrażenia na nią zgody. Więcej informacji