Asi třetina žen, které nemohou otěhotnět, má vaječníky neschopné vyprodukovat kvalitní vajíčko nebo dokonce vaječníky nemá vůbec. Jsou léčeny metodou umělého oplození a otěhotnět mohou je díky vajíčku, darovanému jinou ženou. Vajíčko, tzv. oocyt darují dobrovolnice. Je oplozeno spermiemi partnera ženy - příjemkyně a vzniklé embryo je přeneseno do dělohy příjemkyně - budoucí matky.
Rozhodnete-li se pomoci, stačí se bez objednání dostavit k pohovoru a genetickým testům a to vždy od pondělí do čtvrtka, v době od 8,00 do 15,00 hod. na recepci kliniky v Brně, nebo každý pracovní den od 8,30 do 16,00 hod. na recepci našeho Koordinačního centra v Praze (viz Detašovaná pracoviště). Bez čekání bude s Vámi vyplněn dotazník a odebrána krev. K odběru není třeba být nalačno, ani vysazovat antikoncepci. Zároveň s Vámi bude dohodnut podrobný plán.
Dárkyně z Prahy mohou veškeré procedury absolvovat v Praze. Dárkyně z Ostravska, Šumperska či okolí Valašského Meziříčí, mohou stimulaci absolvovat na našich detašovaných pracovištích (viz Detašovaná pracoviště) a do Brna přijet pouze na úvodní pohovor a pak až k odběru oocytů.
Darování oocytů je bezplatné, ale dárkyni jsou ztráty času, cestovné atd. kompenzovány minimálně částkou 17.000,- Kč, kterou hradí příjemkyně vajíček.
Podrobně si však laskavě přečtěte následující informace.
Anonymita
V zemích evropské unie, ve kterých je zákonem povolena léčba darovanými oocyty platí pro darování zárodečných buněk princip anonymity. To garantuje, že se nikdy žádná příjemkyně nedozví kdo je dárkyní a žádná dárkyně se nedozví, kdo je příjemkyní. Zákon však zdravotnickému zařízení ukládá informace o dárkyni archivovat.
Výběr vhodné dárkyně.
Dárkyní se mohou stát zdravé ženy ve věku 20 až 30 roků, u kterých bylo vyloučeno nosičství přenosných či geneticky podmíněných onemocnění a funkce jejich vaječníků je naprosto v pořádku. Činnost vaječníků velmi negativně ovlivňuje kouření a nadváha (BMI do 24 je optimum, žena s BMI 28 a více není pro darování vhodná).
Darované oocyty musí být nezpochybnitelně výborné kvality, proto na klinice Unica výběr probíhá dle přísných kriterií pro darování gamet a embryí Americké asociace pro reprodukční medicínu.
Dotazník
Zájemkyně o darování vajíček zodpovědně vyplní Dotazník dárkyně, kde uvede všechna významná fakta osobní i rodinné anamnézy a zdravotního stavu.
Odběr krve
Základním kriteriem výběru je kontrola významných hormonů, která se provádí z krve. Odběr může proběhnout kterýkoliv den menstruačního cyklu, tedy i během krvácení. Před odběrem krve není třeba vysazovat hormonální antikoncepci. Z odběru krve jsou také provedeny testy na přenosná infekční onemocnění HIV, syphilis, žloutenky typu B a C, cytomegalovirovou či chlamydiovou infekci a genetické vyšetření.
Antikoncepce
Po dobu stimulace vaječníků antikoncepci nelze užívat. Je tedy třeba uvažovat o jiném způsobu ochrany před nechtěným otěhotněním. Znovu ji lze začít užívat, jakmile žena po punkci vaječníků dostane menstruaci.
Stimulace vaječníků
Stimulace vaječníků trvá tři týdny. Celý průběh stimulace sestává ze čtyř návštěv - kontrol.
Při první návštěvě – Zahájení - dostává dárkyně léky ke stimulaci. Vlastní stimulace pak začíná po týdnu a spočívá v asi desetidenním užívání injekcí. Ty vedou k dozrání oocytů ve vaječnících. Vpich miniinjekcí do podkoží zvládá dárkyně sama. Veškeré léky se musí užívat dle přesného rozpisu.
Od zahájení do první ultrazvukové kontroly jsou dva týdny bez kontrol. Ve třetím týdnu je reakce vaječníků dvakrát zkontrolována ultrazvukem. Při druhé ultrazvukové kontrole je již naplánován termín odběru vajíček, což je čtvrtá návštěva.
Odběr vajíček
Celý odběr je ambulantní. Pod kontrolou ultrazvuku se poševní cestou odsají vajíčka. Tato punkce se provádí v desetiminutové celkové anestesii, aby žena necítila žádnou bolest. Po této anestesii si žena jednu hodinu odpočine na lůžku a může odejít domů.
Rizika
Komplikací hormonální stimulace vaječníků může být tzv. „nepřiměřená a nadměrná reakce vaječníků“, zvaná hyperstimulační syndrom. Vaječníky reagují na využívané léky i po skončení užívání a po odběru vajíček. Jsou dále zvětšené a žena pociťuje tlak v podbřišku a „plnost břicha“. V těchto případech dárkyně přichází na kontroly a jsou jí podávány infuze, které vedou úpravě stavu. Nadměrná reakce vaječníků na stimulaci ve většině případů samovolně ustoupí. Hyperstimulačním syndromem bývá postiženo 1-2% dárkyní. Hyperstimulační syndrom neohrožuje další plodnost ženy.
Bezpečnost stimulace vaječníků
Stimulace vaječníků se v léčbě neplodnosti užívá přes 30 let. Po celou dobu se po celém světě snaží týmy lékařů ověřit, zda tato stimulace nezvyšuje výskyt nádorových onemocnění vaječníků. Výsledky jsou průběžně publikovány. Největší z dlouhodobých studií probíhala přes 20 let v Izraeli. Letos byla zveřejněna na konferenci Singapuru.
Z veškerých dosavadních studií vyplývá, že hormonální stimulace vaječníků neohrožuje pacientky zvýšeným výskytem nádorových onemocnění. Stimulace vaječníků je považována za bezpečný medicínský postup, který neovlivňuje další zdravotní stav ani plodnost ženy.
Další informace lze získat na naší E-mailové adrese ivf@unica.cz, na telefonním čísle 543 421 414 a při Vaší návštěvě u nás.