Přehled metod

Na Unice máte k dispozici všechny nejmodernější a účinné metody pro úspěšné otěhotnění.

Seznamte se s nimi již nyní a podrobně je proberete s lékařem u nás na klinice. Rádi Vám poradíme, co je pro Vás nejvhodnější.

Metody otěhotnění

Otěhotnění je možné třemi základními směry, které jsou voleny podle závažnosti faktorů, bránících otěhotnění přirozenou cestou. Náš lékař s Vámi probere Vaši konkrétní situaci a společně vyberete postup, kterým se problém vyřeší.

IUI

Intrauterinní
inseminace (IUI)

Intrauterinní inseminace spermií je nejstarší a nejjednodušší metodou léčby neplodnosti. Podmínkou pro tuto metodu jsou pouze zdravé spermie u muže, průchodné vejcovody a prokazatelná ovulace u ženy.

Více o metodě IUI

IVF

Oplodnění
in vitro (IVF)

Jedná se o vysoce specializované laboratorní mikromanipulační techniky, kdy se k získaným vajíčkům ve speciální misce a ve speciálním roztoku přidají spermie, které poté samy proniknou do jednotlivých vajíček.

Více o metodě IVF

ICSI

Injektace
spermií (ICSI)

Metoda ICSI patří mezi ty nejspolehlivější a nejmodernější. Při Injektaci spermie postupujeme tak, že vybereme kvalitní spermii a injektujeme ji přímo do cytoplazmy vajíčka.

Více o metodě ICSI

Možné kombinace metod oplodnění s podpůrnými metodami

Speciální techniky výběru spermií IUI IVF ICSI
PICSI      
IMSI      
MACS      
Metody pro sledování zdravého vývoje embrya
EmbryoScope      
PGS/PGD      
Metody pro nejúspěšnější přenos embrya do těla matky
LAZT      
ISMT      
SPI      
Metody získání spermií
LAISS      
MESA      
TESE      
Možnost kryokonzervace embryí pro pozdější využití      

Podpůrné metody

Speciální techniky výběru spermií

  • Funkční výběr spermie (PICSI)  

    Při této technice využíváme faktu, že obal vajíčka obsahuje kyselinu hyaluronovou a hlavičky zdravých spermií mají pro tuto látku vyvinutý receptor.
    Tuto látku využíváme jako “magnet na spermie”, kdy kyselinou hyaluronovou přitáhneme ty nejzdravější spermie, které pak budou vhodné pro početí. Tato technika výběru je speciálně vyvinuta pro pozdější injektaci spermie.

    Při použití metody ICSI vybíráme spermie na základě morfologie a pohyblivosti, PICSI navíc umožňuje vybrat k těmto kritériím ještě spermii s optimální genetickou výbavou. PICSI metoda je vhodná u pacientů, kteří mají hraniční hodnoty spermiogramu nebo u pacientek, které neotěhotněly v předchozích cyklech. Dále pak u párů, které měly nízkou fertilizaci či špatnou kvalitu embryí.

  • Speciální sledování mikroskopem (IMSI)  

    Nejvýznamnějším kritériem kvality spermií je jejich morfologie, tedy vzhled. Proto byl vyvinut mikroskop, který spermii zvětší až 6000krát.
    Normální spermie se progresivně pohybuje vpřed a při tomto zvětšení by rychle zmizela ze zorného pole mikroskopu. Speciální počítačová technika umožňuje, aby se obraz spermie zaznamenal a umožnil podrobnější posouzení jejího vzhledu.

    Metoda IMSI je vhodná pro pacienty, u nichž hodnoty spermiogramu vykazují vysoké procento patologických forem, případně pro pacienty s minimem pohyblivých spermií či přímo s nepohyblivými spermiemi. Doporučuje se také při nízké kvalitě vajíček ženy a především při opakovaných neúspěších v předchozích cyklech. Takto vybrané spermie se poté využijí pro oplození metodou ICSI - injektace vajíčka.

  • Magneticky aktivované třídění buněk (MACS)  

    Magneticky aktivované třídění buněk patří mezi pokrokové neinvazivní metody výběru spermií. MACS umožňuje funkční selekci živých spermií bez známek apoptózy.
    MACS využívá principu magnetického označení defektních spermií, které se následně vychytají pomocí magnetického pole. Magnetické nanočástice defektní spermie zachytí, naváží a odstraní ze vzorku.

    Metoda je tedy založena na selektivním vychytávání apoptotických buněk, tedy takových buněk, které jsou nepotřebné či poškozené, a které by organismus sám z těchto důvodů eliminoval takzvanou programovanou buněčnou smrtí (apoptózou). Běžně užívané techniky takovéto buňky zachytit bohužel nemusí. Metoda MACS je natolik citlivá, že zachytí též časně apoptotické spermie, tedy takové, které vypadají navenek zdravě – mají zatím nepoškozenou buněčnou krycí membránu, ale jejich obsah je nefunkční. Metoda MACS je specializována právě na eliminaci těchto buněk.

    Zbylé spermie mají v porovnání s původním vzorkem lepší hodnoty pohybu, morfologie a DNA fragmentace. Šance na oplození těmito spermiemi je vyšší.
    Doporučujeme využítí u skupin mužů, kteří mají: zvýšené poškození DNA spermií, geneticky dané vývojové vady vzniku spermií; dále u mužů vystavených působení volných radikálů, kouření, zvýšené teplotě varlat, chemickým látkám (např. některým léčivům, kouření cigaret), stresu; nebo u mužů ve vyšším věku a po opakovaně neúspěšných léčebných cyklech.

Metody pro sledování zdravého vývoje embrya

  • EmbryoScope  

    Tato metoda nám pomáhá rozeznat skutečně zdravé embryo.

    Ve speciálním kultivačním boxu EmbryoScope jsou všechna embrya nepřetržitě snímána mikroskopickou kamerou a 24 hodin denně. Po celých 5 dnů prodloužené kultivace, hodnotíme dynamiku vývojových fází. Tím se již v prvním cyklu významně zvyšuje šance na otěhotnění.

    EmbryoScope zároveň vytváří co nejlepší podmínky a prostředí pro vývoj embryí, která jsou zde po celou dobu kultivace nepřetržitě sledována a není narušováno jejich prostředí. V neposlední řadě umožňuje selekce embryí v EmbryoScopu největší pravděpodobnost vzniku zdravého těhotenství i při přenosu jednoho embrya a tak omezuje vznik rizikovějšího mnohočetného těhotenství.

  • Genetická diagnostika (PGS / PGD)  

    PGS - preimplantační genetický screening znamená odebrání několika buněk trophectodermu z embrya ve stádiu blastocysty, které jsou následně vyšetřovány. Odběr buněk provádíme velmi šetrně pomocí laseru. Díky laseru OCTAX NaviLaseTM je možné odebrat buňky a provést genetické vyšetření embryí pro všechny chromozomy a zvýšit tak úspěšnost IVF cyklu a výrazně snížit riziko možného potratu. Kombinace využití nejmodernějšího typu laseru a genetického vyšetření embryí pro všechny chromozomy je v současné době nejaktuálnějším a nejvíce efektivním trendem v IVF.

    Pro pacienty s genetickými vadami či nositele genů vrozených vad - tzv. monogenních onemocnění je PGD - preimplantační genetická diagnostika - často jedinou šancí jak porodit zdravé dítě. Díky laseru OCTAX NaviLaseTM je možné odebrat buňky z embryí a provést genetické vyšetření cíleně pro dané genetické onemocnění.

Metody pro nejúspěšnější přenos embrya do těla matky

  • Asistovaný hatching za použití nekontaktního laseru (LAZT)  

    Metoda Laser Assisted Zona Thinning (LAZT) je ztenčení obalu embrya, které napomáhá uhnízdění embrya v děloze.

    Lidské vajíčko je kryto obalem, který pokrývá i vyvíjející se embryo. To však musí před uhnízděním z obalu „vycestovat“. Tento proces je nazýván hatchováním – klubáním se. Podpora vycestování usnadní embryu kontakt s buňkami dělohy, ve kterých se má uhnízdit.

    K poškození embrya při asistovaném hatchingu za použití laseru nemůže dojít. Využití nekontaktního laseru nabízí oproti klasickému hatchování mnoho výhod a nezasahuje do ochranné vrstvy zóny a vnitřního prostředí embrya. Tato metoda je vhodná pro všechny páry, neboť se jedná o podpůrnou metodu, která usnadní přijetí a uhnízdění embrya, čímž zvyšuje pravděpodobnost úspěšného těhotenství.

  • Přípravný roztok (ISMT)  

    Úspěšnost otěhotnění lze zvýšit, jestliže se před transferem embryí děložní sliznice připraví na přijetí blastocysty (rané stadium embrya) pomocí média podporujícího implantaci.

    Tuto metodu lze použít pouze současně s prodlouženou kultivací.

    V průběhu přirozeně vznikajícího těhotenství cestuje vzniklé embryo vejcovodem do dělohy, kde se pátý den po ovulaci uhnízďuje. Průběžně cestou komunikuje se svým okolím pomocí specifických látek, které s předstihem připravují prostředí na přijetí embrya. Při využití přípravného roztoku jej druhý nebo třetí den bezbolestně vpravíme do dělohy a tím napodobíme přirozený proces přípravy. Následuje přenos pětidenního embrya do dělohy. Tato metoda zvyšuje šance na početí až o 20 %.

  • Injektáž seminální plasmy (SPI)  

    Aby během uhnízďování nedošlo k odmítnutí embrya, které z poloviny obsahuje „cizí“ genetický materiál otce, musí mateřský organismus vybudovat imunotoleranci vůči embryu.

    Uhnízdění embrya (implantace) do děložní sliznice matky představuje složitý proces. Implantaci může podpořit seminální plazma – ejakulát bez spermií, která z větší části obsahuje sekret semenných žláz a prostaty. V ní obsažené látky mohou pozitivně ovlivnit zánětlivé a další imunologické reakce a podpořit tak přijetí embrya. Odstředěním ejakulátu se v den punkce vaječníků a získání vajíček oddělí spermie od seminální plazmy. Asi 0,1 ml seminální plazmy se poté bezbolestně vpraví do hrdla děložního. Spermie se použijí k oplození získaných vajíček.

Metody získání spermií

  • Laserem asistovaná selekce nemotilních spermií (LAISS)  

    Laser-Assisted Immotile Sperm Selection (LAISS) je metoda, která využívá laser k identifikaci živých nepohyblivých spermií.
    Díky laseru máme možnost vybrat pro oplození živou spermii mezi nepohyblivými spermiemi v takových případech, kdy ve spermatu nejsou nalezeny žádné pohyblivé spermie, například při velmi těžké asthenozoospermii nebo po chirurgickém získání spermií metodou TESE a MESA.

  • Odsátí spermií z nadvarlat (MESA)  

    Tato metoda je vhodná pro muže, v jejichž ejakulátu se nenachází žádné spermie.
    Spermie při metodě MESA získáme odsátím z nadvarlat a můžeme je dále pomocí Injektace vajíčka (ICSI) vpravit do vhodného oocytu. Metoda MESA je prováděna specialistou urologem při plné anestezii pacienta.

    Metoda MESA je tedy vhodná pro muže s extrémně nízkým počtem spermií v ejakulátu, s abnormální morfologií (tvarem) spermií či s vývojovými vadami spermií. Doporučuje se dále při nepřítomnosti spermií v ejakulátu muže a dokáže pomoci také v případě vasektomie.

  • Získání spermií z tkáně varlat (TESE)  

    Metoda získání spermií z tkáně varlat se provádí u mužů, v jejichž ejakulátu ani nadvarlatech nejsou přítomny spermie.
    Stejně jako MESA, i metoda TESE je prováděna v celkové narkóze specialistou urologem. Po úspěšném získání spermií přímo z tkáně varlat mohou být tyto spermie také použity pro oplodnění vajíčka metodou ICSI (Injektace vajíčka).

    Metoda TESE, obdobně jako metoda MESA, je tedy vhodná pro muže s extrémně nízkým počtem spermií v ejakulátu, s abnormální morfologií (vzhledem) spermií či s vývojovými vadami spermií. Doporučuje se dále při nepřítomnosti spermií v ejakulátu muže a dokáže pomoci také v případě vasektomie.

 

Jsme tu pro Vás

Nenašli jste na webu požadované informace? Naše koordinátorka odpoví na všechny Vaše otázky a domluví vše potřebné pro Vaši návštěvu kliniky.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace