Asistovaná reprodukce

Asistovaná reprodukce je na naší klinice vždy přizpůsobena každému páru přímo na míru jeho zdravotnímu stavu a požadavkům.

Níže se můžete seznámit s typickým průběhem celého postupu léčby od přípravy až po transfer zdravého embrya do těla matky.

  • 1Přípravná fáze

    Přípravná
    fáze

    V přípravné fázi dochází k diagnostice problému páru, ke stanovení vhodného postupu, stimulaci vaječníků, odebrání spermií a vajíček, případně k rozhodnutí o využití darovaných vajíček nebo spermií.
    více

  • 2Oplození vajíčka

    Oplození
    vajíčka

    Oplození vajíčka bude provedeno jednou ze tří metod, vybraných dle zdravotního stavu a přání páru.
    více

  • 3Prodloužená kultivace

    Prodloužená
    kultivace

    Po oplození vajíčka je prodloužená kultivace embryí základní možností výběru embryí vhodných pro embryotransfer. Sledujeme a analyzujeme průběh vývoje během prvních pěti dní. Zcela vadná embrya se totiž během této doby přestanou vyvíjet.
    více

  • 4Transfer embrya

    Transfer
    embrya

    Po úspěšném průběhu kultivace v laboratoři přeneseme nejvhodnější embryo do dělohy maminky, která těhotenství donosí.
    více

  • 0.den

    Přípravná fáze

  • Vaše cesta k početí zdravého miminka pomocí asistované reprodukce začíná u nás na klinice pohovorem s lékařem. Během pohovoru se podrobně zanalyzují reprodukční schopnosti páru. Na základě této analýzy jsou Vám doporučeny konkrétní metody a sestaven plán celého průběhu léčby. Níže Vám představíme její typický průběh.

  • Vajíčka

  • Při analýze reprodukční schopnosti ženy odhalíme, jak výkonné jsou vaječníky, a posoudíme možnou kvalitu vajíček. Vajíčka se získávají punkcí a odsátím z vaječníků v krátkodobé celkové anestezii. Pokud se zjistí neřešitelný problém, doporučíme užití vajíček darovaných.

  • V takovém případě si vyberete z naší databáze vhodnou dárkyni a léčba může bez prodlení pokračovat. Více se o tomto postupu můžete dozvědět přímo v sekci Darovaná vajíčka.

  • Spermie

  • Dle výsledku spermiogramu se stanoví vhodná metoda oplození vajíčka. V případě dobrého výsledku spermiogramu je možné získané spermie zmrazit a uchovat pro pozdější využití. Pokud v ejakulátu nejsou spermie schopné oplození, doporučí se operační odebrání spermií z varlat metodou MESA či TESE, které pak u nás provede specialista urolog v celkové anestezii. Pokud však ani tato metoda nevede k získání kvalitních spermií, lze na přání páru využít spermie darované.

  • Oplození vajíček a vznik embryí

  • Pro zvýšení schopnosti ženy přijmout úspěšně embryo je možné v den obebrání vajíčka odstředit z ejakulátu plazmu pro využití metody SPI, injektáže seminální plazmy, která podpoří imunotoleranci vůči embryu.

  • K oplození vajíčka dochází buď samovolně v těle ženy (IUI) anebo mimotělně, kdy se tedy jedná o asistovanou reprodukci (IVF, ICSI).

  • Při IUI hovoříme o intrauterinní inseminaci, kdy se ženě zavedou připravené spermie přímo do dělohy, ale vlastní oplození vajíčka a vše další je již jen na přírodě. Samozřejmě je nutné předem ověřit, zda má žena průchodné vejcovody a spermie se dobře pohybují, neboť jinak by se spermie k vajíčku vůbec nedostaly. Vzhledem ke stále se zhoršující kvalitě spermií u mužů nepatří tato metoda k nejúspěšnějším.

  • Základní metodou asistované reprodukce je IVF. Při IVF se k získaným vajíčkům ve speciální misce a ve speciálním roztoku přidají spermie, které poté musí samy proniknout do jednotlivých vajíček. Jaká spermie vnikne do vajíčka je věcí náhody.

  • Omezení náhody a zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění přináší injekce spermie přímo do vajíčka, metoda ICSI. Provádí se pod mikroskopem pomocí mikromanipulátoru.

  • Nejnovější studie ukázaly, že stále větším problémem je poznat, která spermie je skutečně zdravá. Proto pro jejich výběr doporučujeme užít další, ještě preciznější metodu PICSI (Physiological ICSI). Pro oplození vajíček se použijí ty, které se cíleně pohybují ke kapce chemické látky, kterou obsahuje také obal vajíčka. Tato látka působí podobně jako magnet.

  • Pokud je kvalita spermií velmi kritická a převládají pouze spermie abnormních tvarů, je pro výběr té pravé k dispozici metoda IMSI. Výběr provádíme pomocí speciálního mikroskopu, který zvětší spermii až 6 000x. To umožní vybrat spermie s normální morfologií, normálním vzhledem hlavičky, které bývají zdravé. A takové pak injektujeme do jednotlivých vajíček.

  • 1.-5.den

    Kultivace embryí

  • Oplozením vajíčka vznikne embryo. Bohužel není možné zajistit, aby spojením spermie a vajíčka vznikala jen dokonalá embrya. To, jak se uvnitř vajíčka promíchají genetické informace z mateřské a otcovské strany, neumí věda ovlivnit. Jedná se záležitost náhody.

  • Prodloužená kultivace embryí je nejzákladnější možností oddělit embryo zdravé od nedokonalého. Zcela vadná embrya se během prvních pěti dnů v laboratoři přestanou vyvíjet. Embrya, která se do 5. dne stále vyvíjejí, lze považovat za dobrá. Přeneseme jedno, maximálně dvě embrya do dělohy a ostatní kvalitní, která jsou k dispozici, můžeme na Vaše přání zamrazit.

  • Pro podrobnější analýzu vývoje embryí používáme EmbryoScope, speciální kultivační inkubátor, ve kterém je každé embryo po celou dobu natáčeno mikrokamerou, takže před transferem máme daleko více informací k posouzení normálního vývoje.

  • Při zvýšeném riziku vrozených genetických onemocnění můžeme pomocí metody PGD (Preimplantační genetické diagnostiky) posoudit chromozomální genetickou výbavu embrya a postižené embryo nepřenášet.

  • 5.den

    Transfer embrya do dělohy

  • Po úspěšné kultivaci je vhodné embryo přeneseno (transferováno) do dělohy. Transfer embrya je vrcholem celé léčby. Aby proběhl úspěšně, musí být splněny základní podmínky, tedy zajištěna průchodnost hrdla děložního, zvolen vhodný transferový katétr a použita vhodná technika transferu. K přenosu volíme katétr, který nejlépe vyhovuje individuálnímu tvaru a velikosti dělohy konkrétní ženy.

  • Netransferovaná vyvíjející se embrya u nás lze zmrazit metodou CryoTop, uschovat v naší Kryobance a mít tak možnost počít další dítě z následujícího transferu rozmrazených embryí (KET).

  • 6.-7.den

    Uhnízdění embrya

  • Šestý až sedmý den embryonálního vývoje, tedy den až dva po transferu, se embryo uhnízďuje do sliznice děložní. Uhnízdění je „dialogem“ mezi embryem a sliznicí. Je ovlivňováno různými faktory a mediátory, které nejsou žádnou zobrazovací technikou patrné. Ultrazvukem viditelná výška endometria je jedním z pomocných faktorů.

  • Šanci na úspěšné uhnízdění embrya lze zvýšit přenesením malého množství speciálního implantaci podporujícího media (ISMT) do dělohy ještě před vlastním embryotransferem.

  • V naší roční studii bylo otěhotnění ve skupině žen po užití ISMT o 23% vyšší než ve srovnatelné skupině pacientek bez ISMT.

Jsme tu pro Vás

Nenašli jste na webu požadované informace? Naše koordinátorka odpoví na všechny Vaše otázky a domluví vše potřebné pro Vaši návštěvu kliniky.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace